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【摘要】 目的 总结运用护理管理系统进行有效组织管理,提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平。方法 护理部主动配合院感科健全组织,完善制度,落实措施,规范护理技术及操作程序, 对医院感染知识进行全员培训, 使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。结果 护理人员自觉执行各项操作规程,医院感染管理形成了制度化、规范化,医院感染率明显降低。结论 医院感染管理规范纳入护理管理的全过程,对提高护理质量、促进院感控制工作起到了重要作用。�
【关键词】
护理管理；医院感染；预防与控制
作者单位：012000乌兰察布市中心医院管理科
在医院感染管理工作中,护理管理是医院感染管理中的重要组成部分,医院感染的预防与控制是护理管理中的重要一项，因此，预防及控制医院感染成为全体医务人员的重要任务。其中由于护理人员在临床一线工作，与患者接触最为频繁，因此成为预防和控制医院感染的主力军��［1］�。严格的护理管理能有效地降低医院感染的发生，提高医疗质量，确保患者安全。
1 制定完善的感染控制制度�
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒管理办法》等有关医院感染管理的法律、法规,健全各项医院感染管理制度、护理操作流程和控制标准,使医院感染管理做到有章可循,职责明确,层层落实。医院感染管理科全面负责医院感染的监控管理工作, 在其直接领导下建立护理部、护士长和各科监控护士的三级管理, 充分调动感染管理专职人员的积极性和创造性, 是做好医院感染管理工作的关键，护理部在整个医院感染管理体系中起着承上启下的重要作用, 使医院感染监控与管理的各项制度、措施得以具体实施和顺利执行。
2 加强护理人员院内感染预防与防护学习教育培训
2.1 提高预防医院感染知识水平 护理部配合院感办定期对全体护士举办各种类型的感染知识培训和专题讲座,并纳入护理继续教育项目;对新上岗的护理人员进行岗前培训,经考核合格方可上岗,考核不及格通过再学习,再考核,使全体护士深刻认识到医院感染控制的重要性,人人都有医院感染控制管理概念,都能熟练运用医院感染管理技能。护理部定期与院感办沟通,及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识,利用护士长会请院感管理者讲课,不断更新知识、提高管理水平。同时结合医院实际,护理部针对职业暴露的环节进行回顾和分析,认为存在护理人员职业安全技术培训不够,缺乏系统的知识这一薄弱环节,对此首先在全院护士长质量分析会上,将护理职业暴露情况逐一进行分析,找出存在问题的关键,提出并制定改进措施。配合院感办有针对性地培训全院护士长,然后由护士长再培训护士。每年进行全院医院感染考核,结合每月护理质量检查,随机提问护士有关消毒隔离知识,把医院感染管理知识培训纳入到新分配、调入、进修、实习护理人员的岗前培训中,学习培训后进行考核,成绩记录到个人技术档案。由此促进了护理人员学习医院感染知识的自觉性。
2.2 强化培训,提高护理人员素质 在医院感染中30％～50％主要来源于不正确的护理��［2］�,护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程, 所有的操作、处置是否符合要求,都关系到医院感染是否发生,所以,加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素��［3］�。医院感染贯穿于整个护理工作的各个环节,护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。要重视护理人员的素质教育,在独立完成各项工作和紧急抢救时,能够严格执行无菌操作原则,遵循各项规章制度。对护理人员进行有针对性的教育培训,护理部应与感染管理专职人员密切配合,开展医院感染管理相关法律、法规的培训,使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识,认识到医院感染与己有责,规范自己的医疗行为,使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能,从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度,预防和控制医院感染的发生。
3 落实护理管理措施是预防控制医院感染的关键
3.1 严格消毒,正确无菌操作 消毒、灭菌是切断院内感染的最重要途径。护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项,严格消毒医疗用品。对常用的浸泡消毒液、空气、物体表面、菌物品等建立行之有效的消毒、灭菌和监测制度,并进行定期监测,对不合格的要有分析原因,采取措施整改。在配置药物、各种注射及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作,积极学习消毒、灭菌相关进展。
3.2 严格洗手制度 医护人员的手是医院感染最常见的传播途经,而洗手是医院感染控制中最简单却最有效的环节��［3］�。护士每项操作前后或接触患者前后都要认真洗手。护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯,掌握并严格执行洗手方法,认真进行手的清洗和消毒。
3.3 加强重点科室、重点环节及流程的监测管理 对重点科室,如手术室、消毒供应室、产房、ICU、PICU、内镜中心、血液透析中心等科室做好消毒隔离的监测。重点环节及流程包括认真落实标准操作规程，各项侵入性操作的无菌操作监控,一次性无菌医疗用品的使用和管理,呼吸机及各种有创仪器、管道的清洗、消毒、定期更换的检测管理。
3.4 加强护理工作的量化考核 应该制定合理、科学、统一的考核标准，定期举行护理日常工作的考核和抽查，尽可能及早发现问题解决问题，对重点科室要增加考核频率，将考核常态化，从而提高护理人员的积极性，自觉的提高自身护理水平。
4 结论�
护理质量是医疗质量管理的重要组成部分。护理工作贯穿于预防医院感染的各项工作、各个环节中。护理工作质量和护士的专业技术水平与患者安全、医疗质量和医院工作效率息息相关��［4］�。作为护理管理者,应注重各项工作流程,实施动态追踪管理。日常工作中护理部通过主动配合医院感染科,采取健全组织、完善制度、落实措施、规范护理技术操作程序及护士行为等措施,医院感染率明显下降。医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程,同时医院感染也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。而护理人员承担着大量的临床日常工作,在医院感染预防与控制中起着重要作用,因此,作为护理管理者要高度重视，发挥其在医院感染管理中的监控作用。护理部行使行政管理职能,配合医院感染办,参与医院感染预防监控,确保医院感染管理工作有序进行。�
参 考 文 献
［1］ 黄庆,府伟灵.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨.中华医院感染学杂志,2005,15: 426-428.
［2］ 任丽娟,宋媛,泰平.医院感染管理的现状与分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16 (11):1261-1263.
［3］ 游建萍,黄庆,府伟灵,等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨.中华医院感染学杂志,2005,15(4):426-428.
［4］ 廉玉兰,李阳.加强护理质量确保住院病人安全.中国医院管理,2006,26(7):60.
