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【摘要】 目的 观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 收集临床确诊为冠心病心绞痛患者90例，其中治疗组45例采用葛根素氯化钠注射液加常规治疗，对照组45例用复方丹参注射液治疗，对比观察两组患者临床疗效疗程、心电图、血液流变学变化等。结果 治疗组在临床疗效、心电图及血液流变学方面的改善均优于对照组，两组间差异有统计学意义。结论 葛根素注射液治疗冠心病心绞痛有确切的疗效，值得在临床推广。�
【关键词】葛根素;冠心病
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的、缺血缺氧引起的临床综合征[1]。葛根素为异黄酮类药物，具有通络、活血、化瘀的功能，对冠心病心绞痛有针对性的治疗作用。本研究对葛根素氯化钠对冠心病心绞痛的治疗进行对比性研究，旨在探索葛根素氯化钠的临床疗效。�
1 材料与方法�
1．1 一般资料 收集90例冠心病心绞痛患者，其中治疗组和对照组各45例。治疗组男23例，女22例，年龄51~78岁，平均65±5岁。对照组男25例，女20例，年龄49~76岁，平均63±3岁。临床表现为有不同程度的胸闷，气短，心前区疼痛等心脏缺血症状。病例中均无合并严重心律失常，肝肾功能不全患者。所有患者均符合《实用内科学》(11版)冠心病心绞痛的诊断标准[2]。�
1．2 治疗方法 两组患者住院均予以硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂、转换酶抑制剂，注意休息，必要时吸氧，低脂饮食，纠正不良生活习惯等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予葛根素氯化钠注射液250 ml(葛根素0．4,氯化钠2．25 g)，1次/d静脉注射，15 d为一个疗程；对照组在常规治疗的基础上给于复方丹参注射液20 ml加0．9%氯化钠注射液250 ml，1次/d静脉注射，15 d为一个疗程。�
1．3 疗效判断 显效：心绞痛基本消失或发作次数和时间较用药前减少≥80%，静息心电图原有缺性ST段恢复>0．1 mV或ST 段恢复正常；有效：心绞痛发作程度和次数减少50%~80% 或硝酸酯用量减少50% 以上，心电图ST 段恢复0．05~0．10 mV或主导联T波变浅50％以上或由平坦转为直；无效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少2分析，血液流变学分析采用t检验，P[3]。�
葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中分离出的一种单体，属异黄酮类化合物，是一种纯中药制剂，其作用机制为：激活血管平滑肌细胞的鸟苷环化酶，使三磷酸鸟苷转变成为环式一磷酸鸟苷，蛋白激酶磷酸化，使细胞内钙减少，血管扩张，改善冠脉循环；有β受体阻滞作用，减慢心室率，使左心室压力上升速率降低，从而降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发作频度，但无明显负性肌力作用；有抗血栓素(TXA2)及高PGI2的作用，由此对抗冠脉痉挛，降低血小板聚集；能显著降低血浆脂质过氧化物及血管内皮细胞数，从而升高红细胞膜超氧化物歧化酶，从而保护缺血心肌；还能降低血小板聚集，改善高黏血症和高凝血症，清除自由基和保护血管内皮细胞等[4-5]。�
本研究显示治疗组疗效较对照组明显改善，其总有效率分别为77．8%和62．2%，治疗组治疗前后血液流变学指标差异有统计学意义，P
