自拟喘泻散治疗婴幼儿病毒性腹泻 儿泻停联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

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  【摘要】 目的 探讨儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效及其安全性。方法 将2009年9月至2010 年12 月到我院就诊的6个月~2岁婴幼儿秋季腹泻患儿120例随机分为治疗组(n67)和对照组(n53),两组之间在年龄、性别、病程及病情无差异性统计学意义。治疗组:口服儿泻停颗粒6个月~1岁1袋/次,1~2岁2袋/次,3 次/d;蒙脱石散 6个月~1岁,1.5 g/次,1~2岁2 g/次,3次/d;对照组仅口服蒙脱石散剂,剂量同治疗组;两组均予对症与支持等综合治疗。观察比较治疗后两组排便次数、性状和症状的变化。结果 治疗组服用儿泻停颗粒和蒙脱石散大便次数性状恢复时间为(3.56±3.08)d,总有效率为90%,对照组大便次数性状恢复时间(5.25±3.08)d,总有效率为66%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P[1]。全世界每年约有48~64万的5岁以下儿童死于急性轮状病毒性腹泻[2]。同时WHO和UNICEF在联合国儿童问题特别会议的“急性腹泻临床治疗”联合声明(2006年)中提出两个目标:①到2010年,将5岁以下儿童因腹泻而死亡的例数要比2000年降低50 %。②到2015年,将5岁以下儿童腹泻病死率要比1990年降低2/3。因此如何有效、安全治疗婴幼儿秋季腹泻是儿科医生日常诊疗工作中常常思考的一个重要问题。近年来我们应用儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗67例婴幼儿秋季腹泻,取得了满意的疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2009年9月至2010年12月因腹泻到我院就诊的婴幼儿,均符合轮状病毒性肠炎的诊断标准[3]。年龄6个月~2周岁;急性起病,腹泻病程[4]。蒙脱石散是一种高效消化道黏膜保护剂,主要结构为双八面体蒙脱石,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布特点,对消化道内病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用。同时具有提高黏膜质量,有效阻止病原微生物的攻击;不影响其他药物的吸收和作用,可与口服补液同时应用;能扶植双歧杆菌的增长,促进恢复微生态平衡;仅作用于消化道而不被吸收入血,无毒副作用[5]。资料显示:儿泻停联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻在大便次数好转、体温下降、呕吐停止的时间及临床疗效与对照组比较有显著性意义;在联合治疗中未发现任何不良反应。
  总之,对婴幼儿秋季腹泻进行有效的治疗,是防止患儿发生脱水、酸中毒及电解质紊乱等并发症的关键,在婴幼儿被轮状病毒感染后出现急性腹泻时,应用儿泻停和蒙脱石散剂联合治疗是安全、有效,能较快缓解病情,值得推广应用。
  
  参 考 文 献
  [1] The World Health Organization, United Nations Childrens Fund. WHO/ UNICEF Joint Statement:Clinical Management of Acute Diarrhoea. The United Nations Childrens Fund/World Health Organization,2004.
  [2] 柳颐龄,金玉,刘欣琪,等.婴幼儿轮状病毒肠炎血清中IL-2 IL-15 及TNF-α含量的变化及临床意义.中国小儿急救医学,2006,6(13):244.
  [3] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002: 1294.
  [4] 崔淑杰,朱新颖,王霞儿.泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎52例临床观察安徽医药.AnhuiM edical and Pharm aceutical Journal, 2005,9(5):343.
  [5] 姜群来.思密达保留灌肠治疗秋季腹泻疗效观察.中国乡村医药,2005,12(4):25-26.

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