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张某在一次洗澡中无意发现右侧乳房上有一包块，便去医院检查，大夫看了看她所做的钼靶X线摄影照片，发现乳房上有不规则钙化影，建议她半年后复查。但忙于工作的她一年后因不适加剧，才想起了医生的话，急忙赶往医院复查。得到的检查结果是让人畏惧的癌变。由于错过了最佳治疗时机，不得不进行全乳切除术，让她追悔不已。
为什么要进行乳癌普查
乳癌是女性最常见的恶性肿瘤，据统计数字表明：欧洲约每15名妇女中有1人在一生中会患乳腺癌，美国估计每11名妇女中即有1人发病，我国妇女乳腺癌发病率也呈上升趋势，况且，癌细胞还可经过直接蔓延或淋巴道转移至相应的部位。晚期乳腺癌可经过血液转移至肺、肝、骨、脑等组织或器官。早发现、早诊断、早治疗可提高治愈率或延长患者生存时间。因此。美国有关部门2000年宣布50岁以上的妇女60％进行普查的计划，随着发病的年轻化，已逐步降低至45岁，甚至是40岁以上的妇女，都建议进行乳房的普查。但最终未能全面实现此计划，其中成本和方便是两大障碍。而在我国，由于传统意识，更多阻碍普查的原因是年轻女性“羞”于接受此项检查，或是认为没有必要。
乳癌检查的方法有哪些
乳房如有肿块，要警惕乳癌的可能。但仅凭临床表现，有碍于乳癌的确诊。通常要对乳头溢液进行涂片检查，以此来寻找癌细胞。但检查结果是阴性者，并不能完全排除乳癌的可能性。其次，也是最为重要的检查方法就是乳房钼靶x线摄影。此外，还有B超、近红外线扫描等，对乳癌诊断都有着不同程度的帮助。随着现代医学影像的深入发展，磁共振对乳癌的诊断已逐步显示出其相应的价值。但目前国际癌症协会推荐的医学影像学检查方法是乳房钼靶x线摄影。
当然，任何检查都不是万能和百分之百的明确诊断。对于有疑惑的乳房，最终只有依靠临床、医学影像学、组织细胞学检查(手术、活检)来得以确诊。也只有通过手术或是活检取一部分组织，在显微镜甚至是在电镜下进行组织学观察，才是确定肿块性质最可靠的方法。当然，即便是已做过乳癌手术的病人也要定期复查，看看有无转移，通常以胸部CT检查或胸部x线检查为主。
如何进行钼靶X线检查
钼靶x线摄影是利用钼靶x线穿透性较弱的特点，便于区别乳房内各种密度的组织，可发现较小的肿块并较为清晰地观察其形态和结构。当你走进钼靶x线检查室后，你的上半身不但一丝不挂，而且还要给乳房适当加压，将乳房加压到尽可能薄的厚度，以最大限度地提高病变检出率和影像清晰度。在加压时你要很好地配合医生，要尽可能多的将乳房包括在钼靶x线摄影视野之内，而且不能使乳房皮肤发生皱折，以防伪影的产生。所以，有时一次加压不成功。还会给你重新进行加压。当乳房局部触及硬结或包块。而钼靶x线照片上显示局部致密，但未见明显肿物影像；或是照片上疑有微小钙化，但不能肯定，需证实或排除时，往往需要进行定点局部加压，进行钼靶x线的放大摄影。更有甚者，为了提高乳房病灶在照片上的检出率，还会采用多变的体位和摄影角度进行检查，而且双侧乳房都得进行普查。因此，在检查时切忌将另一侧的乳头影拍到对侧照片上，而误认为是肿块影。
随着健美观念的改变，乳房增大成形术、乳房内植入物的存在等，使乳房钼靶x线检查变得困难。此外。还有一些，如纹物、异物等均会影响诊断效果。所以，您最好素身仰面去普查。在进行乳房钼靶x线检查时，应选择乳房最不敏感的时期，即月经前期或月经期之外进行检查。
哪些女性要做乳癌检查
乳癌的发病年龄以40－60岁居多数，这主要与性激素的变化有很大关系。专家们认为：乳癌发病的易感因素包括乳癌家庭史，尤其是生母或同胞姊妹患有乳癌，月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁，40岁以上未孕，第一胎足月产晚于35岁，另一侧乳房曾患乳癌，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病。等。此外，还有人认为高脂饮食也是乳癌发病的重要因素之一。
乳癌的自我检查是否有意义
那么，有了以上这些现代先进的各类检查方法，还需要自我检查吗?答案是肯定的。因为它是最早发现乳癌的第一检查方案。自我检查应在光线明亮的地方进行，并正坐在镜子前，两臂下垂，使双乳充分显露，以利双侧对比。
自我检查的第一要素是视诊。只有细致的看才会获得许多有价值的诊断信息。看看双乳是否对称，有无局限性隆起或凹陷等。其次重点要看的是乳头。正常乳头是双侧对称性的、指向前方并略向外下。癌肿可将乳头牵向病灶侧。造成两侧乳头高低不等，乳头深部癌肿可使乳头内陷。当然，乳头内陷也可能是发育不良所致，因此，只有近期发生的乳头内陷才具有意义。最后，你要看的就是乳房的皮肤。当未用过局部刺激性敷药或热敷而出现大范围发红充血伴水肿时。应警惕乳癌的可能性。当癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞，可导致乳房的皮肤出现像“桔子皮”一样的改变。
下一步紧接着就是摸，目的是了解乳房有无肿块及其肿块的性质。老李在摸乳房时一抓一把，还说发现了肿块，不但吓坏了自己也吓坏了家人。其实，“摸”这里面还有一定的学问呢。
检查时自检者应取坐位，在摸乳房外侧时应将臂膀自然垂于身旁。在摸乳房时宜用手指掌面按次序检查，如乳房外上、外下、内下、内上、中央，包括乳头、乳晕各区。最忌讳的就是像老李那样用手指抓捏乳房，这会把抓捏到的乳腺组织误认为是肿块。对于乳房深部肿块如触摸不清时，可采用前俯上半身后再进行触摸。一旦触摸到肿块，可别慌张，要注意其位置、数目、大小、硬度、外形是否整齐、边界是否清晰、表面是否光滑、移动度、与周围组织是否粘连等情况。一旦发现肿块，要分别在水平方向和垂直方向上检查肿块的活动度。常见的错误是把肋软骨炎误认为肿块，这常表现为肋骨与肋软骨连接处肿痛。
早期乳腺癌为无痛性肿块，质硬、外形不规则、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度小，往往不易发现。专家们总结出乳腺癌的下列表现带有特征性：患侧乳房在近期内变大或缩小，坐位时局部皮肤凹陷，两侧乳头不对称，局部皮肤呈“桔皮样”改变，乳房肿块不易被推动，乳头溢液常为血性，癌块周围出现多个散在的结节等。
