【www.zhangdahai.com--慰问信】
中图分类号：R441.9 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-3-0130-01 【关键词】低分子右旋糖酐 过敏性休克
1 病例介绍
患者：女，36岁，因阴道流血多，腹痛半年，加重一月以“子宫粘膜下肌瘤”收入院。无过敏史，入院后行“子宫次全切除术”，术后生命体征正常，术后次日遵医嘱给低分子右旋糖酐（以下简称低右）注射液500毫升静滴，5分钟后病人突感胸闷气促，恶心呕吐，眼睑浮肿，面色苍白，出冷汗，口唇发绀，脉搏未触及，血压未测起，呼吸心跳骤停。立即停止滴注低右并保留静脉通道，去枕平卧保暖，吸氧，给胸外心脏按压，肾上腺素1mg肌注，异丙嗪25mg肌注，静推5%GS40毫升+地塞米松10mg及对症治疗,10分钟后P88次/分，血压75/52mmHg，20分钟后生命体征恢复正常，患者住院14天痊愈出院。
2 讨论
低右在临床上应用比较多，且少数患者用药后可能有过敏反应，如发热，寒战，胸闷，呼吸困难，偶有过敏性休克发生。本例过敏反应发展迅速且危重，极少见，因抢救及时，措施得当，使患者转危为安。尤其是夜班或在条件较差的乡村卫生所更值得注意，据笔者所知，临床上未常规做皮试。通过这一教训，我认为在使用低右时，应注意以下几点： ①使用前必须做皮试，方法是：取0.1毫升低右做皮内试验，观察15分钟，判断结果同青霉素（参考新编常用药物手册第二版，金盾出版社）；②掌握低右的适应症，切勿乱用；③开始滴注时应缓慢并密切观察。
