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【摘要】 目的观察心理护理干预对行上消化道内镜检查术患者的影响。方法 将90例行上消化道内镜检查术的患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组按相关需求进行系统心理干预,对照组只做常规术前准备。结果 对干预组患者实施心理干预后,术前5 min血压、心率、焦虑状态值明显低于对照组(P0.05。
1.2 观察内容
术前1 h观察并记录患者的心率、血压及患者关心的问题(20项)。以获得患者的心理需求信息。观察组按需求进行心理干预,对照组只做常规术前准备。
1.3 心理干预方法
1.3.1 术前向患者仔细介绍检查的目的、方法、可能出现的不适及如何配合,帮助患者获得上消化道内镜检查术前后的正确信息,使患者消除紧张情绪,主动配合检查。向患者介绍操作医生的资历、技术水平和设备,使患者了解操作医生的技术水平,增加患者安全感及顺利进行检查的信心。
1.3.2 针对检查时疼痛、恶心、呕吐等不适症状的心理干预 医护人员要耐心细致地向患者讲解,检查前应用润滑止痛胶[2]能有效预防置内镜时的疼痛不适,润滑止痛胶能对鼻腔、咽部黏膜进行表面麻醉,使患者出现暂时性感觉丧失,可降低咽部喉上神经对内镜刺激的敏感性,有效地降低了患者恶心、呕吐反射[3],只要患者积极配合,检查时无疼痛及严重恶心、呕吐。这种方法安全可靠,效果好,能使检查时的不适明显减轻,从而改变大多数患者认为上消化道内镜检查术是非常痛苦的认识误区。�
1.3.3 焦虑的心理干预 大多数患者存在明显的焦虑情绪,护理人员应耐心、细致地回答患者的疑问,术前准备阶段指导患者进行放松训练、深呼吸等。使患者心情平静,呼吸平稳,肌肉关节放松。检查时进一步解释、安慰、鼓励,以取得患者的配合。
1.4 观察项目 测量记录患者术前1 h、术前5 min及术毕时的心率、血压变化。采用状态-特质性焦虑调查表中的状态焦虑分量表(20项)来评估患者的焦虑状态,每一项进行1～4级评分,1级为几乎没有;2级为有些;3级为中等程度或是经常有;4级为非常明显或几乎总是如此。然后算累加分,得分范围20～80分,反映状态焦虑的程度[4]。得分越高,焦虑越明显。血压、心率及焦虑状态在术前1 h和术前5 min开始进行,均在5 min内完成。
1.5 统计学分析 两组间均数比较用t检验。
2 结果
对干预组患者实施心理干预后,术前5 min血压、心率、焦虑状态值明显低于对照组(P
