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【摘要】目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ＣＣＰ）抗体在类风湿性关节炎（ＲＡ）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫比浊法分别检测８４例ＲＡ患者和３４例非ＲＡ患者的抗ＣＣＰ抗体和类风湿因子（ＲＦ）。结果：在８４例ＲＡ中检出抗ＣＣＰ抗体５５例，抗ＣＣＰ抗体对ＲＡ诊断的敏感性为65.48%，特异性为91.18％，ＲＦ对ＲＡ诊断的敏感性为73.81%，特异性为79.41％，抗ＣＣＰ抗体的特异性比ＲＦ高。结论：抗ＣＣＰ抗体是检测ＲＡ的一项特异性很高的指标，可以作为ＲＡ的早期诊断指标。
【关键词】类风湿性关节炎；抗CCP抗体；类风湿因子；诊断
【中国分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0037-01
类风湿性关节炎（RA）是以关节滑膜炎为特征的累及周围关节为主的慢性多关节炎，如不及时就诊，积极治疗，部分患者晚期导致关节功能丧失，严重影响患者的生活质量和劳动力［1］，在我国仍是致残率较高的疾病。在RA发病的两年内即可出现不可逆的关节破坏。故只有早期诊断，才能早期治疗。随着对风湿性疾病认识的深入，发现类风湿因子（RF）缺乏特异性，不利于早期诊断。近年来发现，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）RA的诊断具有特异性，而且可用于RA的早期诊断。我院采用酶联免疫吸附试验检测抗ＣＣＰ抗体，有助于ＲＡ的早期诊断，现报告如下。
1资料与方法
1.1对象：（1）RA组84例来自我院2009年5月至2011年08月风湿科门诊及住院患者，所有病例均符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类诊断标准。其中男23例，女61例，年龄22~69岁，平均年龄45.3岁。（2）非RA组34例，包括系统性红斑狼疮（SLE）12例、原发性干燥综合征（SS）6例、强直性脊柱炎（AS）9例、混合结缔组织病（MCTD）3例、骨关节炎（OA）5例。其中男性9例，女性25例，年龄17-62岁，平均年龄42.3岁。以上疾病均符合国内或国际相关的诊断标准。两组患者一般资料无显著差异。
1.2方法 :（１）抗CCP抗体的检测：采用ELISA法，试剂由德国罗氏诊断有限公司提供。（2）类风湿因子（RF）的测定：采用免疫比浊法中的散射比浊法，试剂由德国西门子公司提供。
1.3统计学处理: 所有数据采用SPSS 13.0软件，计数采用卡方检验，P0.05）,对RA诊断的特异性抗CCP抗体明显高于RF（χ2=3.88，P
