如何预防心肌梗死患者便秘 护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响

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  [摘要] 目的:探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响。方法:将2009年1月~2010年6月本院抢救的AMI患者76例,随机分为干预组和对照组,每组各38例,对照组接受常规护理和药物治疗,干预组在此基础上,接受系统的护理干预。观察两组AMI患者便秘的发生情况。结果:干预组便秘的发生率为7.89%(3/38),而对照组便秘的发生率为26.32%(10/38),经χ2检验,两组心梗死患者便秘发生率,差异有统计学意义(χ2=4.55,P0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  所有AMI患者都进行心肌梗死常规护理加便秘常规药物治疗,如有便秘症状, 用缓泻剂,如果导片、 番泻叶等治疗。干预组在此基础上,给予系统针对性的护理干预。护理干预主要由接受过专业培训的专职护士担任。记录患者每天的排便时间和次数,连续观察30 d。
  1.3 护理干预
  1.3.1心理护理入院后积极与患者沟通,建立良好的护患关系,取得患者的信任,了解患者的社会角色、社会支持状况和经济状况,了解患者对治疗护理的各种需求及心理状态,减轻患者恐惧焦虑心理,增强治疗信心,积极配合治疗。
  1.3.2健康教育用通俗易懂的语言向患者及家属讲明产生便秘的原因、危害;嘱咐患者排便时不可过于用力,发生便秘时及时通知医护人员,给予通便药物,认识到保持大便通畅的重要性,养成定时排便的习惯。
  1.3.3 行为指导①嘱咐患者饮食以清淡易消化食物为主,少食多餐,粗细粮搭配,多饮水,多吃瓜果蔬菜,不要一味地加强营养,可给予熬制药粥,最适合急性期患者服用[3]。②由护士或指导家属按摩通便,每天早晚各1次。将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上,由升结肠向横结肠、降结肠向乙状结肠作环行按摩,每次10 min,以促进肠蠕动,促使粪便排出。③指导患者床上翻身运动,进行肛门会阴的锻炼,增加肛门括约肌的随意收缩能力。
  1.4 便秘的判断标准
  排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性,粪质干硬,排便困难,患者有不适感[4]。
  1.5 统计学方法
  所有资料均用Excel 2003进行数据录入和计算,用SPSS 17.0软件进行统计分析。干预组与对照组便秘发生率比较采用χ2检验。
  2 结果
   干预组便秘的发生率为7.89%(3/38),而对照组便秘的发生率为26.32%(10/38),经χ2检验,两组心梗死患者便秘发生率的差异有统计学意义(χ2=4.55,P

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