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【摘要】 目的 探讨通窍化浊汤结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 回顾性分析256例重型颅脑损伤应用通窍化浊汤结合高压氧治疗的疗效和预后。结果 苏醒185例(72.9%),明显提高了临床治疗效果。结论 应用通窍化浊汤结合高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显改善治疗效果。
【关键词】 通窍化浊汤;高压氧;重型颅脑损伤
重型颅脑损伤是颅脑损伤中较严重的一种,在我国发病率较高,临床表现为严重的意识障碍、语言及肢体功能障碍等多种形式,临床治疗方法较多。2004年8月至2008年2月,我们收治重型颅脑损伤患者256例,均在早期应用通窍化浊汤结合高压氧促醒治疗,对其资料进行回顾性分析,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 256例重型颅脑损伤患者中,男175例,女81例;年龄6～82岁,其中�19岁39例;20～59岁125例;�60岁92例。伤后即持续昏迷165例;“中间清醒期”后再出现昏迷91例。双侧瞳孔散大156例;一侧瞳孔散大100例。伤后GCS 3分31例;GCS 4分67例;GCS 5分53例;GCS 6分34例;GCS 7分30例;GCS 8分41例。所有患者伤后早期均在专职神经外科医师、ICU病房进行有效的诊断和治疗。256例患者中,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术151例,单纯去骨瓣减压手术38例,余67例行保守治疗。
1.2 方法 所有患者均在第3天给予通窍化浊汤(1付,2次/d,持续1周),如无高压氧治疗禁忌证,即采用高压氧(1/d×90 d)治疗,138例昏迷1～3个月(53.9%);75例昏迷4～6个月(29%),43例昏迷�6个月(16.7%)。
2 结果
256例重型颅脑损伤长期昏迷患者中,185例苏醒(72.9%)。①苏醒成功率与昏迷时间的关系:138例昏迷1～3个月的患者,99例苏醒(71.9%);75例昏迷4～6个月的患者,36例苏醒(48%);43例�昏迷6个月的患者,11例苏醒(25.5%)(P
