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由于腹腔镜损伤小，并发症少，恢复快，等优点，在妇科领域已得到了广泛的应用。我院自2009年9月至2011年7月实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）5例，取得满意的临床，报告如下。
1 资料与方法
① 一般资料：本组5例，年龄：44-48岁。均为子宫肌瘤。全部实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
② 手术方法：均采用全身麻醉，取膀胱截石位，头低臀高位。阴道置入举宫器。常规消毒，根据子宫大小在脐孔下缘或上缘、脐上3cm，作1cm横切口，气腹针穿刺顺利，建立气腹，置入腔镜，于左右下腹（麦氏点及其对称点），腹腔镜下用单极电钩离断双侧圆韧带，输卵管峡部及卵巢固有韧带前后叶，打开膀胱子宫反折腹膜，将膀胱推至宫颈下方，分离子宫血管周围组织，由助手在阴道内用纱布卷顶起阴道前后穹窿，腹腔镜下用单极电勾打开前后穹窿约2cm，循此环状宫颈1周，切开阴道粘膜，用血管钳紧贴宫颈先后钳夹主、骶韧带及宫旁组织、子宫血管，离断，残端用7号丝线缝扎。宫体较大时行肌瘤剥除，纵形剖开，分段切除或腹腔镜下部分肌瘤切割后，从阴道取出子宫。用1-0可吸收线褥式缝合阴道顶，阴道内置碘伏纱布（24-48小时）取出，重新气腹，各残端双极电凝，止血，盐水重新盆腔，术毕。
2 结果
5例患者全部行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术，手术时间2-4h，术中出血200ml。无1例输血及并发症发生。术后6小时进流汁，术后24小时拔导尿管能自行排尿，下床活动。术后住院5-8天，术后一月复诊，阴道愈合佳。
子宫切除术是妇科最常见的手术之一。腹腔镜辅助下阴式子宫全切术由于有恢复快、损伤小、住院时间短，近年已迅速开展，镜下手术有开腹手术的清晰视野，避免了单纯阴式子宫切除术对盆腔不能清楚的缺点。腹腔镜辅助下阴式子宫切除能将子宫完整从阴道取出，有利于患者早日康复。
参考文献
［1］林金芳主编 实用妇科内镜学 上海 复旦大学出版社，2001.276-282
［2］应瑜 程文君 夏胜男腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例报告 浙江临床医学 2007.6（9）823
