【www.zhangdahai.com--信息简报】
【中图分类号】R761.13【文献标识码】D【文章编号】1007-8231（2011）05-0124-01 急性喉梗阻是由于喉及邻近组织的病变，致使喉腔发生阻塞或狭窄导致喉部梗阻，使患者发生呼吸困难，面色青紫，严重缺氧，严重者可导致死亡。特别是小儿喉腔窄小加之粘膜及粘膜下组织松驰喉部易受刺激，发生喉痉挛导致急性喉梗塞的情况更为常见，应引起足够重视。
1发生喉梗阻常见原因
1.1喉部炎性病变由于炎性病变浸润，急性喉炎、急性气管炎均可能引起喉梗阻，造成呼吸困难。
1.2呼吸道异物异物进入呼吸道，造成吸入性呼吸困难及喉梗阻。
1.3喉外伤因烧伤、灼伤、烫伤及颈外造成喉部粘膜肿胀、喉腔狭窄，而致梗阻。
1.4喉水肿常因食物、药物过敏或中毒反应致使水肿导致梗阻。
1.5婴幼儿先天性喉畸形造成喉梗阻。
1.6声带麻痹由于声门张开受限或手术损伤所致喉部梗阻。
1.7喉部肿瘤一些良性或恶性肿瘤亦造成喉梗阻。
2气管切开术后护理
2.1喉部梗阻往往造成呼吸困难，危及生命，为抢救生命应立即作好气管切开术前准备，如备好切开包，作好病人安抚，卧位准备，作好无菌消毒工作。
2.2术后专人护理给予抗生素预防感染，保证气管套管通畅，每日清洗消毒内套管。外套管每周更换一次，伤口敷料每日更换1-2次，术后48h之内若需更换外管，必须按气管切开手术操作。
2.3拔管前应分次作进行性堵管训练，并作好语言训练及病人咳嗽、咳痰训练以防止伤口撕裂及出血和套管脱落。
3术后并发症的预防护理
3.1术后呼吸困难术后由于水肿分泌物增多产生痂块等因素，往往易发生呼吸困难，应立即取出内套管，考虑管内有结痂或粘稠分泌物堵塞，应立即备好血管钳、气管镜、异物钳，及时取出结痂及异物。
3.2套管脱出多发生在肥胖儿及婴幼儿，如有套管脱出，应在明视下重新安放套管，并严密观察呼吸，做好抢救处理，防止窒息发生。
3.3皮下气肿由于气管前筋膜如剥离过多，可发生纵隔气肿，故术中注意避免损伤。小儿行气管切开前，应先行给氧或插管缓解呼吸困难，以减少手术及气胸、纵隔气肿的发生。
3.4拔管困难由于梗阻病因未解除，或切开上方肉芽生长，气管套管过大等因素，而导致拔管困难。应针对不同原因予以解决，并在拔管前进行48-72h堵管，严密观察声门、声门下及气管情况，拔管前应针对有关情况进行处理。
喉梗阻发生原因较高故而应作好病因的宣传及预防特别是要重视急性喉部炎性病变发生时要及时就医，并采用有力的措施进行急救处理呼吸困难必要时应作好气管切开术的准备和配合，全力抢救病人梗阻症状解除病人痛苦及死亡，并对并发症作好有效的预防护理。
