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[摘要] 目的:探讨自拟养心复律汤治疗心律失常的临床疗效。方法:治疗组和对照组均常规治疗原发病,治疗组在常规治疗基础上加用养心复律汤150 ml/次,每日2次,早晚温服,疗程为4周。结果:治疗组心律失常症状改善、心电图有关指标变化均明显优于对照组。结论:在常规药物基础上加用中药养心复律汤治疗心律失常确能取得较为理想的效果,且无明显毒副作用。
[关键词] 心律失常;期前收缩;中药
[中图分类号] R541.7 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-069-02
心律失常是临床常见病,其主要表现有心悸、胸闷、气促、晕厥、乏力、胸痛等症状,严重者可致使血流动力学改变而危及患者生命,因此治疗心律失常,减少患者发病率、死亡率,已引起广泛重视,在治疗心律失常过程中中医药以其毒副作用少、疗效确切、远期预后好等特点逐渐得到广大医学工作者认可[1-2]。笔者临床自拟养心复律汤治疗心律失常取得较为理想的效果,现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
观察患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组男18例,女22例;年龄32～81岁,平均63岁;病程1个月～17年,平均5.2年;房性及房室交界性期前收缩18例;室性期前收缩12例,其中包括室早二、三联律1例;阵发性窦性心动过速6例;房颤3例;窦性心动过缓2例。对照组40例,其中,男21例,女19例;年龄29~83岁,平均62岁;病程3个月~15年,平均5.5年;房性及房室交界性期前收缩16例;室性期前收缩13例,其中包括室早二、三联律2例;阵发性窦性心动过速6例;房颤3例,窦性心动过缓2例。两组在性别、年龄、病程和心律失常类型等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
诊断依据心电图及Holeter结果,标准依据1988年《美国心脏病学会杂志》制定的心律失常诊断标准。
1.3治疗方法
两组均常规治疗原发病如冠心病、高血压、风心病、肺心病等,心律失常重者适当应用β受体阻滞剂或胺碘酮。对照组除上述治疗外,采用自制中药养心复律汤,基本方:人参10 g,丹参20 g,赤、白芍各20 g,生龙骨、牡蛎各25 g,生龙齿30 g,桂枝10 g,川芎10 g,麦冬20 g,五味子15 g,甘草10 g。阳气偏虚、脉结代者,桂枝可加至15 g;阳虚明显脉沉或迟缓者,加附子10 g;阴虚明显的去桂枝,加生地20 g,百合20 g,龟板15 g;胸闷者去白芍药,加瓜蒌20 g、枳壳12 g,胸闷痛或发绀明显者,加薤白15 g、红花10 g;心火偏旺者,加栀子10 g、苦参15 g;少寐多梦者,加炒枣仁20 g、夜交藤25～40 g;心烦易怒、心悸汗出、心肝失调者,加浮小麦30 g,大枣10～15枚;痰蒙头昏的加半夏10 g、白术10 g;心悸、咳喘、下肢水肿的加泽泻20 g、葶苈子10 g;便干者加肉苁蓉20～30 g。中药治疗组在辨证分型的基础上,根据不同证型使用相应方药,150 ml/次,每日2次,早晚温服。两组均以4周为1个疗程,观察症状、心律失常发作时间、次数、程度、持续时间等变化。
1.4疗效标准
治愈:心律失常未发作;显效:心律失常发作次数减少80%以上;有效:心律失常发作次数减少60%～80%;无效:心律失常发作次数减少60%以下。
2结果
治疗组治愈4例,占10.0%;显效13例,占32.5%;有效19例,占47.5%;无效4例,占10.0%,总有效率为90.0%。对照组治愈4例,占10.0%;显效11例,占27.5%;有效18例,占45.0%;无效7例,占17.5%,总有效率为82.5%。两者总有效率比较,差异有统计学意义(P
