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摘 要医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分，医生职业精神的缺失则会使病人的财产和生命健康受到威 胁。我国正处在改革开放的关键时期，帮助在校医学生树立良好的职业道德、社会公德以及正确的人生观价值观与世界观，对于我国医疗卫生事业的和谐发展具有重大意义。
关键词医学生；职业道德；必要性；对策
我国的改革开放推行已30载，在医疗卫生领域一些不和谐的因素逐渐表现出来。医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分，医生职业精神的丧失则会使病人的生命健康权利受到威胁。我们应该与时俱进地赋予医学职业道德教育以时代特色。
1 新时期加强医学职业道德教育的必要性
1.1 是构建社会主义和谐社会的需要
近年来，医患关系紧张并发生冲突的事件屡屡出现。这些冲突有的是因为患者或其家属不理解医疗过程的复杂性，有的却是因为部分医务工作者不遵守职业道德，严重失职。这些事件既造成了患者的生命健康或财产的巨大损失，甚至患者家属的精神问题，也会干扰医院正常的医疗活动，同时在社会上造成了严重的负面影响，不仅影响医院的声誉，而且影响该院医生的形象。如前些年有的地方火烧住院大楼的事件。要杜绝类似不和谐事件的发生，必须提升医务工作者的职业道德。
1.2 是提升医院和医生公信度的需要
近年报纸、网络、电视等各大媒体频繁出现关于部分医生收受红包、医生开药吃回扣、医院乱收费等报道（典型的如“哈尔滨天价医疗事件”），其中有相当一部分是实事求是的，反映了部分医师的职业道德修养日渐沦丧。此类行为严重损害了患者的利益，且导致医院和医生在公众中的信任度下降。
1.3 是培养更多合格医疗人才的需要
医科大学生入学的数量大为增加，但是这些学生，并不是每一个人在入学前都对学医的艰辛和困难有清楚的认识，每个人抱着不同入学动机，并非每一个人都有着良好的道德取向，社会主义的世界观、人生观、价值观，坚定的为医学献身，为人民服务的理想信念。
1.4 是弘扬社会主义先进文化，践行社会主义荣辱观的需要
2006年3月，党中央提出了以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观。“八荣八耻”在本质上既是道德规范，更是行为准则。树立和践行社会主义荣辱观，其具体表现就是德才兼备，又以德为先。德为导向，才是基础；相对于才而言，德更为根本。
因此，重新强调医生的职业精神，尤其在目前医患纠纷快速增长的时期，是非常有必要的。医生不但要有精湛的技术，更要有为人们所敬佩的职业道德精神。大学阶段的青年，可塑性极强，他们会成为未来的医师，未来医疗卫生领域的中坚力量或领导，加强大学阶段的职业道德教育极其重要。
2 新时期医生职业道德的基本原则和内容
医学道德规范必须接受医学道德基本原则的指导，是判断和评价医学行为的道德标准。我国医学道德的基本原则是：防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民健康服务。医学道德规范的内容主要有：公正与平等地对待病人；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医等。
《新世纪的医师职业精神-- 医师宣言》（以下简称《医师宣言》）是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，到目前为止，已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。《医师宣言》为当代医师提出了2l世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。中国医师协会于2005年正式签署该宣言。其提出了医师应当遵守的三项原则和十项责任：
三项原则：①将患者利益放在首位的原则；②患者自主的原则；③社会公平原则。
医师应该承担的十项职业责任：①提高业务能力的责任；②对患者诚实的责任；③为患者保密的责任；④和患者保持适当关系的责任；⑤提高医疗质量的责任；⑥促进享有医疗的责任；⑦对有限的资源进行公平分配的责任；⑧对科学知识负有责任；⑨通过解决利益冲突而维护信任的责任；⑩对职责负有责任。[1]
我国和西方的医学道德规范都强调要以患者的利益为核心，不得利用职务之便谋取个人私利，而且要增进社会公平。三项原则和十项责任，符合世界各国医师职业道德要求。《医师宣言》偏向于把职业道德看作一种职业精神，一种职业责任。一旦医师违背这些职业责任，等待他的将是严厉的司法程序，甚至牢狱之灾。而我国目前法律监控不到的行为，仅仅靠一个人的道德自律，效果常常不好。
3 如何培养在校学生的医学职业道德
3.1 首先要对医学生进行理想信念教育
对医学生进行理想信念教育，其中重要的一环就是要结合学校的两课教学，逐步培养学生树立正确的人生观、价值观、世界观，树立远大而崇高的医学职业理想和坚定的医德信念。医学院学制长，学习内容繁重，学业难度大、功课多，医学院的学生必须花更多的时间埋头苦读；另一方面，医学生要学解剖，要临床实习，接触各种各样的病人，有的学生可能怕脏怕累。马克思在中学时代就立下豪言壮语：“如果我们选择了最能为人类福利而劳动的职业，我们就不会为它的重负所压倒，因为这是为全人类所作的牺牲；那时我们感到的将不是一点点自私而可怜的欢乐，我们的幸福将属于千万人，我们的事业并不显赫一时，但将永远存在；而面对我们的骨灰，高尚的人们将洒下热泪。”[2]因此，我们要让医学生认识到将来所从事的事业是崇高的事业，为自己选择这个专业而自豪，并热爱医学事业。
3.2 要采用现代教育理念和现代教育方式来开展医学道德教育
大学的医学道德教育应该改变过去“单一式”、“封闭式”的满堂灌输知识的教学方式，应根据教育学的原理开展“开放式”、“讨论式”的教学，提高学生主动参与教学的积极性和主动性。医学伦理学和医学道德教育教学中，除了传统的传授法，讨论法、典型引导法、角色示范法、练习法和辩论法等方法应当根据情况大胆地应用。另外，把医德的理论问题与临床实践典型案例，通过多媒体、网络等形式传输，使其图、文、声并茂，既展现知识点，又能增加直观性，引起学生的兴趣，加深学生对知识的理解，从而达到事半功倍的效果。
3.3 充分利用网络，弘扬优秀的医学职业道德精神
现今的学生比较幸福，普遍都能用上电脑和网络，很多学生都成了“网民”。我们应该充分利用网络这块阵地，来弘扬医学知识和良好的职业道德，达到“润物细无声”的效果。国内已经出现有些比较著名的医学、生物学专业网站如：丁香园、生物谷。这些网站除了提供一些医学和生物学的资源下载，也倡导积极的医学道德观念，可以让更多的学生去访问这些网站。另外，各个学校都有相应的校园网，我们可以在校园网上放置一些影视资源：如这两年一直在热播的美国电视连续剧《实习医生格蕾》、以及有多个版本反映诺尔曼o白求恩医生的影片。这些影片，学生自己喜欢看，而且他们会受到潜移默化的作为一个医生应有职业道德的教育。
3.4 加强对医学生的法制教育
在商品经济大潮的影响下，一些医护人员道德堕落腐化，出现了诸如红包、回扣、以物代药以及乱收费等行业不正之风。医学生到医院实习一年，有的同学会逐渐受到这些人的侵蚀。要让学生明白我们国家目前之所以道德滑坡事件频繁发生，是因为国家处在社会转型期间，各种法律制度和监控机制尚不健全，给道德败坏的不法分子以可乘之机。但是我们国家坚持依法治国的方略没有变，而且正在迅速推进，各种司法制度、法律法规正在不断健全和完善。为此，医科大学要教育学生把职业道德当成一种职业精神，职业责任。同时要加强相关法律法规的教育，如《中华人民共和国执业医师法》。要学生深刻认识到如果违背了相关的职业精神，是要承担相应的法律责任的。
3.5 加强校园的文化建设和组织建设
高等院校要把“三个代表”重要思想和社会主义荣辱观统一到校园文化建设中去。高等医学院校要传播先进的医学文化，培养的应该是德才兼备的医学人才。医学校的老师、教授可能肩负着两重职业角色--教师和医师，他们更应该以自己高尚的职业道德做到良好的示范带头作用，并逐渐行成一个医学校优良的传统，影响一代代医学生。医学院校还应当在学生中开展各类文化活动，弘扬先进文化，组织学生参加社会实践等。此外，还要加强组织建设，争取那些学业优秀，又有意向党组织靠拢的学生，让他们加入中国共产党。要把他们培养成党的一面面旗帜，把他们培养成真正的榜样。力争做到争取一个，带动一片的良好效应，最终带动更多的同学向党的组织靠拢。
21世纪将是人类普遍享有健康长寿的世纪，这一切，依赖于医疗技术的提高，医疗服务的完善，更依赖于医疗卫生行业的良好的职业道德精神。学校的教育培养不可能一劳永逸，现在的医学生，未来的准医师，还要秉承终身学习的理念，不断地学习新的技术，学习做人的道理，不断提高自己业务水平和道德修养，脚踏实地的为人民服务。
参考文献
[1] 新世纪的医师专业精神--医师宣言[J].中华医学教育杂志, 2006, 26 (2): 1-2.
[2] 马克思恩格斯全集[M].北京: 人民出版社, 1986, 40,7 .
[3] 农乐颁 ,魏洁, 许世华,等. 我院医学生职业道德教育模式改革探讨[J].高教论坛, 2007,(2):48-50.
作者简介：
唐建平男（1966-），助理实验师，长期从事机能学实验室工作。
