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【摘要】 目的 探讨儿童语言发育不良的病因、临床表现、诊断及其语言干预训练的效果。方法 对54例因语言发育不良就诊的患儿进行生物学因素(病史)、家庭因素(父母性格、家庭教育方式)、病历主诉、发病年龄、确诊年龄做统计分析。其中40例为孤独症、10例为言语发育障碍、4例为精神发育迟滞。对所有儿童进行语言训练指导,定期复诊。训练前后进行比较分析。结果 病历主诉为语言发育不良的儿童74%为孤独症,19%为言语发育障碍,7%为精神发育迟滞。确诊年龄平均为32月。语言干预训练与改善语言交流、功能性构音障碍者差异有统计学意义(P2检验。
2 结果
2.1 生物学因素 妊娠史正常38例,异常16例,异常比例为30%;异常情况主要为孕期感冒7例、先兆流产4例、心情差3例(并孕期感冒2例)、盆腔炎1例、中度贫血1例。出生史:正常32例,异常22例,异常比例为41%;异常情况主要有难产7例、新生儿窒息2例、新生儿病理性黄疸4例、早产2例、低出生体质量2例、巨大儿5例;家族史:无异常家族史48例,有异常家庭史6例,异常比例为11%;异常家族史主要包括语言发育迟缓2例、精神发育迟滞1例、学习困难1例、精神分裂症1例、父亲性格孤僻1例。
2.2 家庭因素 父亲性格内向26例,外向20例,中间型8例;母亲性格内向25例,外向18例,中间型11例。
2.3 病史 家长回顾,最早发病年龄为6个月,表现为叫其名字无反应,不认生,发音少,对亲人无亲密感,9个月左右无目的地发音。确诊最小年龄为6个月,最大年龄为5岁8个月,平均32个月。
2.4 病因 病历主诉为语言发育不良的儿童40例为孤独症,所占比例为74%,10例为言语发育障碍,所占比例为19%,4例为精神发育迟滞,所占比例为7%。
2.5 语言评估 大部分儿童操作分数优于语言。孤独症儿童由于交流不良,其智力测试大部分分数也符合精神发育迟滞的诊断。单纯言语发育障碍的儿童,操作均在正常值范围,语言分数明显低于操作分数。
2.6 语言干预效果 54例患儿治疗3个月为1个疗程,经2~6个疗程的训练后,再次评估后,其言语理解、交流较治疗前有明显改善,采用确切概率法统计学处理,差异有统计学意义(χ2=33,P2=28,P