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[摘要] 目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10在治疗缺血性脑卒中的作用。方法:将135例首发缺血性脑卒中患者分为阿托伐他汀组、辅酶Q10组和联合治疗组。阿托伐他汀组采用阿托伐他汀片治疗,辅酶Q10组采用辅酶Q10胶囊治疗,联合治疗组采用阿托伐他汀片联合辅酶Q10胶囊治疗。观察治疗前后患者的血脂水平,随访2年。结果:联合治疗组治疗后患者血脂水平明显改善,与治疗前、阿托伐他汀组、辅酶Q10组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
入选者均行心电图、心脏超声、心肌酶谱、凝血酶谱,肝、肾功能检查,符合要求予以治疗。阿托伐他汀组采用阿托伐他汀片治疗,辅酶Q10组采用辅酶Q10胶囊治疗,联合治疗组采用阿托伐他汀片联合辅酶Q10胶囊治疗。阿托伐他汀治疗:口服阿托伐他汀片20 mg/d,晨起口服,1次/d;辅酶Q10治疗:饭后口服辅酶Q10胶囊30 mg/粒,一次1粒,3次/d。治疗期间停用其他溶栓、抗凝、降纤药物,对病情伴发的脑水肿、高血压、糖尿病、各种感染进行相应的处理。
1.3观察指标
每例患者在用药期间的缺血性脑卒中的发生次数、死亡例数,不良反应包括胃肠道反应、牙龈、鼻出血、皮疹、脑出血的发生情况。在正常饮食情况下,测定治疗前和治疗后6个月空腹静脉血脂水平。总胆固醇(TC)采用酶试剂法测定,三酰甘油(TG)采用GPO-PAP法测定,高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)采用直接测定法,试剂盒均由博士德公司提供。随访2年。
1.4统计学方法
所有参数均采用均数±标准差表示(x±s),两组比较采用t检验,数据分析采用SPSS13.0统计分析软件,P0.05);辅酶Q10组血脂指标治疗前后改善不明显(P>0.05);联合治疗组TC、TG、LDL-C降低显著,与治疗前、阿托伐他汀组、辅酶Q10组比较差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 3组随访结果比较
入选对象均获随访2年,随访率100%。3组梗死组均经CT或MRI证实。联合治疗组复发率和死亡率显著低于其他两组(P
