【www.zhangdahai.com--证明范本】
【摘要】 目的 探讨血细胞形态学信息编码标准化在数字化教学中的意义。方法 采用通用的Client/Server模型，采用TCP/IP协议进行通信，利用Borland Delphi 7的Socket编程实现网络通信。创建血细胞形态学编码系统，便于信息的交换和共享。结果 提高各教学医院/院校血细胞形态学教学系统之间信息共享的程度，对以后的血细胞形态学教育系统联网、远程教育等有显著的意义。结论 创建血细胞形态学编码系统，能将血细胞形态学抽象的内容形象化、微观的事物宏观化、复杂的事物简约化，血细胞形态下教学适应现代科学迅猛发展的需要。�
【关键词】血细胞形态学；信息编码；标准化；数字化
Blood cell morphology of information encoding standardization in the teaching of digital applications
ZHONG Xiao-fen,ZHENG Ding-rong.Author unit:518102 Shenzhen Xixiang People hospitals
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【Abstract】 Objective To study the blood cell morphology of information encoding standardization in the teaching of digital significance.Methods Adopt the universal client/Server model， adopt TCP/IP agreement to communicate， utilize the Borland Delphic 7’s Socket programme to realize internet work communication.Establish blood cell morphology coding system in order to exchange and share information.Results Improve each teaching hospital/academy the degree of information sharing between the blood cell morphology teaching system， which has a remarkable meaning on educational system networking， long-distance education and so on.�
【Key words】Blood cell morphology;Information encoding;Standardization;Digitalization
近年来，在飞速发展的IT技术的推动下，血细胞形态学教学授课方式逐渐告别了传统的“显微镜+玻璃片”教学模式，踏上了信息化的发展道路。各种不同档次的教学医院/院校使用了各种教学软件，有的教学医院/院校还在内部建立了教学局域网。总之，经十多年的发展，数字化血细胞形态学教育的要求还有很大的差距，即使在教学医院/院校内部建立了以局域网支撑的信息化教育模式，但它都是以异构方式组成的集成系统，还是信息上的孤岛，没有统一的标准或者规范可以参考，造成了不同教学医院/院校的血细胞形态学教学系统各自为政，系统间无法连接或交换数据。对以后的血细胞形态学教学系统联网、远程教育等会造成很大的障碍，这必须建立一个切合实际需要的血细胞形态学编码系统，便以信息的交换和共享。
1 资料与方法
1．1 一般资料 收集资料：在检验科（LIS系统完善，致力于临床检验数字化工程）筛选符合研究条件的血细胞形态资料；进行系统的软件开发；把研发的系统投放到医院各个科室中使用，根据反馈的信息进行系统调试；创建血细胞形态学编码系统和编写血细胞形态教育系统软件，根据反馈的信息进行系统调试。运用目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛成熟的一个国际标准HL7为基础，HL7是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛成熟的一个国际标准，是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议。Level Seven（第7层）是ISO/OSI模型中的应用层，HL7组织参考国际标准组织（International Standards Organizations， ISO），采用了开放式系统互连（Open System Interconnection， OSI）的通讯模式，也将HL7纳为最高的层，也就是应用层。创建血细胞形态学资料库，包括图库、题库、名称概念库、病案库、文件库等资料库；一些比较稀少的病案，血细胞形态学习者没有机会接触到，可以通过血细胞形态学信息编码调动所有连接的教学医院/院校信息资源，然后进行本地虚拟实验。让血细胞形态学者了解实验操作要领以后，再进行实据实验操作。可以按照自己的学习基础、学习需求来选择所要学习的内容和合适自己水平的练习，从而使血细胞形态学习者能真正体现学习的主体作用，真正做到血细胞形态学资源共享。
1．2 实施方法 本系统采用通用的Client/Server模型，采用TCP/IP协议进行通信，利用Borland Delphi 7的Socket编程实现网络通信。整个系统由血细胞形态学教学客户端、HL7中间层、血细胞形态学教学服务器端、各教学医院/院校教学服务器端发送过来的数据，也可以接收各教学医院/院校教学系统的数据请求，向血细胞形态学教学客户端发送数据，也可以向血细胞形态学教学服务器端来提出数据请求，显示血细胞形态学教学服务器端传送过来的数据。中间层分为两个模块；一个是实现HL7信息构造的功能，就是把要传递的数据库中的信息通过函数构造成HL7格式的文本数据；另一个模块是实现HL7消息解析的功能，即根据HL7消息构造抽取段结构，根据段结构抽取字段结构并处理成相应的信息，存入或更新相应的数据库。见图1。
3 结果�
HL7可以应用于多种操作系统和硬件环境，也可以进行多应用系统间的文件和数据的交换。规范血细胞形态学编码格式，降低各教学医院/院校血细胞形态学教学系统互连成本。提高各教学医院/院校血细胞形态学教学系统之间信息共享的程度，对以后的血细胞形态学教育系统联网、远程教育等有显著的意义。
4 讨论�
血细胞形态学是最基本、最常用的血液病诊断方法之一，它主要是以观察血液及骨髓细胞的形态以及各细胞间的关系来协作诊断。利用计算机图像处理技术可将显微镜下的血细胞图像转化成计算机识别的数字图像，并对其进行快速形态学定量分析、计数、为临床血液病提供一种全新的诊断方法。血细胞形态学检查对临床有着非常重要的意义，对血液系统疾病的诊断更是起到至关重要的作用，至今还不能被仪器所替代[1]。HL7是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛成熟的一个关键标准，是医疗领域不同应用之间数据传输的协议。随着国内医疗体制改革的加快，医疗界国际交流日益加强，信息交换显得尤其重要。在现有的HIS系统中，各医院采用不同开发商的系统，硬件环境也不尽相同，这种异质系统平台和非标准信息格式阻碍了各系统(医院与医院，医院与上级部门，医院与保险公司)之间的信息交流，更不用说国际上的交流。HL7是满足这种需要的信息高速公路。HL7的使命是为了达成临床上跨平台的应用，主要目的是发展各类医疗信息系统间[2]。标准化、数字化、管理时期，有效提高学生的综合素质；因而大大提高了医学教学效率和效果由于创建了血细胞形态学编码系统，能将血细胞形态学抽象的内容形象化、微观的事物宏观化、复杂的事物简约化，血细胞形态下教学适应现代科学迅猛发展的需要，并体现科学精神和创新能力的培养，能科学地、艺术地、准确地、多角度地向学生传递教学信息。教学手段改革的目的是将现代信息技术与医学教学有效地结合，实现医学教学创新和医学教学方式的根本转变，使我们的血细胞形态学教学由血细胞形态学诊断技术进入血细胞形态学信息编码标准化。�
本研究为血细胞形态学信息编码标准化与数据化教学模式的研究，到相关的教学医院/一些深入的研究有关血细胞中各系统血细胞的形态学及分类，运用目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛成熟的一个国际标准HL7为基础，按照2000版本的造血系统及虽系恶性疾病和淋巴腺恶性肿瘤WHO分类创建血细胞形态学编码格式及血细胞形态学编码库，确立各教学医院/院校的血细胞形态学教学管理系统基于HL7标准的信息交换规则（HL7之间层交换规则）：这种规则在交换中，消息是系统之间传递的最小数据单元。信息是一组信息段按顺序定义的逻辑组合，每个信息可以包含若干个字段，字段可以进一步分解为成分和子成分。�
虚拟现实技术的重要特征是高度的沉浸感、可信度和交互性。在血细胞形态学教学中正确地应用血细胞形态学信息编码技术，无疑将大大有助于改善课堂教学的效果。丰富了血细胞形态学教学，突出教学重点，突破教学难点。�
参考文献
［1］ 彭明停，申子瑜.建立血细胞分析溯源体系的进展.中国医药导刊，2003，5（5）：77.
［2］ 李国平.HL7研发与应用.当代医学，2003，7：2.
