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【摘要】 目的 探讨高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法 回顾性分析68例肠系膜淋巴结炎患儿的临床和影像资料,观察其高频超声表现特点。结果 高频超声筛查出肿大肠系膜淋巴结68例,单纯回盲部34例,单纯脐周11例,混合出现者6例,其他部位17例;肿大淋巴结长径1.0～2.5 cm,长径与宽径之比≥2。彩色多普勒于淋巴结内探及点、条状的稀疏或较丰富的树枝状分布血流信号,动脉血流阻力指数>0.6;所有患者抗感染治疗有效,复查肿大淋巴结减小或消失。结论 高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值。
【关键词】 高频超声检查;肠系膜淋巴结炎;儿童
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年9月至2009年9月,在我院经腹部超声检查筛检诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿68例,其中男35例,女33例,年龄1~12岁,病程1~2周;多以脐周或右下腹疼痛为主要表现,部分伴有恶心、呕吐,体温37℃~38.5℃。并有流涕、咽痛、咽部充血、咳嗽等上呼吸道感染症状,腹部无固定压痛点,未能触及明确肿块,实验室检查白细胞计数正常或略升高。
1.2 方法 采用GE公司的LOGIQ500彩色多普勒超声(CDFI)诊断仪,探头频率为3.5~10 mHz。患儿取仰卧位,先使用低频探头常规腹部扫查,除外胆囊炎、肠套叠等腹痛疾病,再用高频探头仔细检查脐周及右下腹肠系膜区域,必要时加压探查,尽量使探头接近肠系膜淋巴结,提高肠系膜肿大淋巴结的检出率。发现淋巴结时,记录其部位及数目,测量其大小,详细观察形态及内部回声,以长径>1.0 cm,长径/短径>2,呈弥漫性均匀性改变拟诊为炎性淋巴结肿大;并观察内部血流分布情况,发现动脉血流时,记录其阻力指数(resistance index, RI)。经过抗感染、对症治疗1~2周,患儿治愈后,高频超声复查,以淋巴结明显减小(长径0.6。本组所有患儿经抗感染治疗1~2周后临床症状消失,超声复查可随访的34例患儿,其中肿大的淋巴结消失的10例,缩小至10 mm以下的24例,1个月后复查肿大淋巴结消失的有30例,4例尚能探及淋巴结,但纵径均
