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【摘要】 目的 检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)、糖化血红蛋白(HbAlc)分析其与糖尿病早期肾损伤的关系。方法 用放射免疫法及速率散射比浊法检测分析91例糖尿病患者及68例健康对照者,尿MA、HbAlc检测结果进行统计、分析。结果 糖尿病组尿MA、HbAlc检测结果均明显高于健康对照组。HbAlc水平越高,MA阳性率越高,MA浓度水平亦越高。结论 对糖尿病患者采取MA与HbAlc联检,可以兼顾糖尿病诊断、血糖监控及糖尿病肾病(DN)筛查监控三方面,可切实保障对早期肾损伤的诊断监控及DN早期防治。
【关键词】 尿微量蛋白; 糖化血红蛋白 ;糖尿病肾损伤
糖尿病是危害人类健康最严重疾病之一,多数糖尿病患者存在肾功能损伤,早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期即开始,经长期渐进性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN)。DN是糖尿病最严重、危害极大的慢性并发症之一。近年来,尿微量白蛋白的测定是诊断DN的早期重要指标。糖尿病患者同时实施尿微量白蛋白及糖化血红蛋白的联合检测,对监控高血糖及诊断预防肾损伤具有显著的临床意义,两指标间存在一定的关联。
1 材料与方法
1.1 材料 我院自2009年2月至2009年12月就诊的糖尿病患者96例(胰岛素非依赖性糖尿病),诊断标准为1980年国际通用WHO分类标准。年龄38~78岁,其中男64例,女32例;平均年龄59岁。同期检测健康者78例作为对照组,男48例,女30例;平均年龄58岁。
1.2 仪器与方法 尿微量白蛋白,采用山东潍坊市诊断技术研究所提供的试剂盒,仪器采用合肥中佳光电公司生产的γ放免仪(GC911)。尿微量白蛋白正常参考范围:0.82~8.68 ug/ml。糖化血红蛋白采用威特曼生物科技有限公司提供的试剂盒,仪器为日立7080全自动生化分析仪。糖化血红蛋白正常参考范围:3.8%~5.8%。所有患者均空腹10 h后清晨抽取静脉血,凝固后离心,取血清上机做糖化血红蛋白。抽血后留中段尿离心取上清液做尿微量白蛋白的检测。
1.3 统计学处理 测定结果以均值±标准差(x±s)表示,组间采用卡方检验,均数采用t检验。
2 结果
见表1。
表1
两组尿MA、HbAlc的检测结果(x±s)
组别 例数 尿微量蛋白 (ug/ml) 糖化血红蛋白 (%)
糖尿病组 96 39.8±1.24 9.67 ± 2.38
健康体检 786.28±1.685.24 ± 1.27
P值P
