【阻遏慢阻肺的两大危险因素】 慢阻肺的危险因素

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  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种慢性炎症反应,严重危害人体健康。引起炎症的两大危险因素是吸烟和空气污染。      一、吸烟      据统计,慢阻肺患者中80%~90%是由吸烟引起,而吸烟者中约15%的人将来会发展为慢阻肺,这是一个值得人们警惕的数字。我们知道,吸烟包括主动吸烟和被动吸烟两类。
  1996年我国吸烟状况调查表明,14岁以上成年人中吸烟率高达37.62%,以此推算,全国共有烟民三亿多,占全世界总吸烟人数的25%以上。更令人不安的是,30岁以下青年人吸烟率在逐年上升,开始吸烟的年龄提早了三岁,在三亿烟民中未成年者高达500万。
  吸烟对慢阻肺的影响是肯定的。研究结果表明,开始吸烟年龄越早,吸烟时间越长,每日吸烟量越多,慢性支气管炎的患病率越高。长期吸烟者的呼吸道黏膜易发生鳞状上皮化生,纤毛变短不规则、运动减弱。黏液腺增生肿大,黏液分泌增多,气道净化能力减弱。因此,患者容易反复发生呼吸道感染,且不易痊愈。香烟烟雾反复刺激呼气道,可引起支气管黏膜充血水肿,黏液积聚,由此加重呼吸道感染。长期大量吸烟还可引起支气管痉挛收缩、 气道阻力增高等,长此以往最终引起慢性支气管炎。同时香烟烟雾还可使肺内弹性蛋白酶活性增强,肺泡弹性减弱,肺组织受损 ,最终导致肺气肿。
   有一项研究结果表明,不吸烟的健康者,30岁以后的肺功能指标如第一秒用力呼气容积(FEV1)每年下降20~30毫升,吸烟者每年下降30~45毫升,而吸烟的慢阻肺患者每年下降80~100毫升甚至更高。换句话说,这就是说慢阻肺患者如果继续吸烟,其肺功能恶化速度必将加快,结果是出现气短时间提前,气短程度加重,生活质量下降,有效寿命缩短。相反,戒烟后FEV1每年下降速度会明显减慢,气短等症状明显减轻,病程恶化速度明显减慢。
  
   二、空气污染
  
  室内污染:室内通风条件差,如做饭、炒菜及冬季取暧时燃烧柴草、煤炭产生的污染物,包含各种有毒颗粒、烟尘和有害气体。此外,居室内吸烟可造成被动吸烟,这些因素都可能与慢阻肺的发生有关。
  户外污染:包括燃煤(工业生产及火力发电、锅炉取暖)、汽车排放尾气等引起的空气污染。污染空气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等进入呼吸道可造成呼吸道黏膜水肿,气道上皮损害脱落,纤毛运动减弱,呼吸道防御功能减弱,导致气道慢性炎症。
  
   三、预防措施
  
   1.实行控烟措施。这是预防慢阻肺的关健。要让吸烟者充分认识吸烟的危害和戒烟的好处,包括戒烟后可以避免罹患许多与吸烟有关的疾病,如慢阻肺、肺癌、冠心病等。制订并实施控烟的法规,尤其是严禁在公共场所、工作单位吸烟,以保护大多数不吸烟者的健康。
  为吸烟者提供切实有效、简单易行的戒烟方法等。
  2.减少空气污染。这也是预防慢阻肺的另一项重要措施。要经常保持室内空气流通,采用科学的烹调方法,改善室内取暖条件。减少和消除工作场所中的各种有害物质,改进汽车排放尾气装置。增强个人劳动保护意识,严格遵守各项操作规程等。
  
  小知识
  
  我是一个慢阻肺患者,春节期间,我想与几个老朋友外出观光旅游,又怕自己身体吃不消,请问,我外出时应该注意什么?
  应该说,若能按照自己的身体情况合理安排行程,做好充分准备,大多数慢阻肺患者完全可以外出旅游,享受生活乐趣。但在参加旅游活动中要量力而行,具体地说,要注意以下几方面:① 需根据自己身体情况选择旅途远近,适可而止,感到疲劳就应该休息;②选择好舒适的交替工具和住宿场所,以减轻旅途带来的疲劳;③随身应携带一些常用药品,如止咳祛痰药(如沐舒坦等)、平喘药(如爱全乐等)、消炎药(如抗生素)等,以备必要时使用;④旅途要注意休息,多饮水。但要避免饮用过多含碳酸的饮料或进食过多的甜食,更不能吸烟和饮酒。

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