【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
【摘要】目的：观察不同剂量罗哌卡因运用在老年患者腰麻的临床效果。方法：选取60例行髋部或下肢手术老年患者，随机分为R1、R2、R3，每组20人，于蛛网膜下腔进行注射罗哌卡因R1组7.5mg，R2组9.75mg，R3组12mg，容量为3ml。分别记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、维持时间，Bromage恢复为0时间，给药后低血压、心动过缓、胸闷的发生率。结果：3组患者的感觉阻滞、运动阻滞起效时间接近，无显著性差异（P>0.05）；感觉、运行阻滞维持时间R3均明显长于R2，R2明显长于R1(P0.05）。于蛛网膜下腔进行注射罗哌卡因腰麻，剂量如下：R1组7.5mg，R2组9.75mg，R3组12mg，容量为3ml。
1.2麻醉方法 :术前1小时肌注0.1g苯巴比妥，常规检测心电图 (EEG)、血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度（SPO2），取健侧卧位，取L3-4椎间隙进行硬膜外腔穿刺，每组分别给予0.1ml/s的速度注入麻药3ml。
1.3观察指标
1.3.1 感觉阻滞评定:观察用针刺法测定感觉阻滞平面，并记录起效时间、持续时间，分别在给药后每20s测量1次，1min后改为每分钟测量1次，5min后改为每5min测量1次。
1.3.2 运动阻滞评定：运用改良Bromage评分法测定，0级为无运动阻滞；1级为大腿不能上抬；2级为不能活动膝关节；3级为踝关节不能活动。记录运动阻滞起效时间、持续时间。
1.3.3 连续监测ECG、BP、SPO2，记录给药后低血压、呼吸抑制、心动过缓等情况的发生率。
1.4统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析, 计量指标以均数x-±s标准差表示，组内及组间均用单因素方差分析，计数资料用x2 检验，P0.05），感觉阻滞维持时间R3明显长于R2，R2明显长于R1(P0.05) ，运动阻滞维持时间R3明显长于R2，R2明显长于R1(P
