【www.zhangdahai.com--个人述职报告】
摘 要目的:观察酚妥拉明、多巴酚丁胺和单硝酸异山梨酯联合治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效。方法:54例肺心病顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各为27例。对照组采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染及西地兰强心、速尿利尿;治疗组:在对照组基础治疗上加酚妥拉明、多巴酚丁胺及单硝酸异山梨酯,1周为1个疗程;观察两组在治疗前后的呼吸、心脏功能改善及不良反应。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率81.4%,差异有显著性(P100次/min,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝颈返流征阳性,肝肿大及双下肢水肿等右心衰竭及肺动脉高压的体征。有42例心电图显示ST-T改变。25例有心律失常。
1.2方法
治疗组采用吸氧,保持呼吸道通畅,控制感染等常规治疗外,加单硝酸异山梨酯针20mg静滴,速度为60～120μg/min,每日一次;多巴酚丁胺5μg/(kg・min)持续泵入;酚妥拉明按0.1mg/min每天泵入8h,保持收缩压在100mmHg左右。对照组采用常规治疗外,加用洋地黄及利尿剂,观察治疗前后心率、呼吸、肺部�音、心功能。
1.3疗效标准
显效:心功能改善2级或超过2级,气促、呼吸困难改善,双肺�音消失,口唇发绀消失,水肿消失。有效:心功能改善1级,气促、呼吸困难减轻,双肺�音减少,肢端紫绀减轻。无效:心功能无改善或临床症状、体征加重。
1.4统计学方法
组间率的比较采用X2检验。
2结果
2.1治疗效果(见表1)
两组治疗结果比较,*P
