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【摘要】 目的 探讨人性化护理模式对病毒性心肌炎心肌酶谱变化的影响。方法 将我院2008年10月至2009年7月收治的病毒性心肌炎患者71例随机分为对照组32例和观察组39例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用人性化护理模式,比较分析两种护理模式对病毒性心肌炎心肌酶谱变化的影响。结果 观察组患者的总有效率为97.4%,略高于对照组的93.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者心肌酶谱下降情况优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法:①休息急性期需完全卧床休息,症状好转方能逐步起床活动,病室内应保持新鲜空气,注意保暖;②定时测量体温、脉搏,其体温与脉率增速不成正比;密切观察患者呼吸频率、节律的变化,及早发现是否心功能不全;定时测量血压,观察记录尿量,以及早判断有无心源性休克的发生;密切观察心率与心律,及早发现有无心律失常,如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等[2]。以上观测情况一旦出现异常应及时报告医师,以便及时对症处理;③心悸、胸闷保证患者休息,急性期卧床。按医嘱及时监督患者使用改善心肌营养与代谢的药物;④当急性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者,应就地进行心肺复苏,并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理[3]。观察组在对照组的基础上加强人性化护理:①心理护理:患者初入院心理焦虑、恐惧、紧张不安,渴望得到最佳和最及时的治疗,护理人员应与患者勤沟通,和蔼可亲的态度与之交流,严重烦躁不安者应给予必要的解释及安慰,同时保持病室环境安静,以帮助患者建立积极地心态,乐观地面对疾病;②健康教育:向患者讲解病毒性心肌炎的相关知识,包括其发病机制及治疗方法、治疗效果等;并通过板报、宣传手册和讲座的形式告知患者该疾病的注意事项;③出院指导:进食含维生素C类水果及富于氨基酸的食物;注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量,定期复查[4]。
1.3 疗效判定 痊愈:临床症状及体征消失,实验室检查正常,心电图恢复正常。好转:临床症状控制或好转,实验室检查正常或好转,心电图好转,X射线检查心影缩小。无效:临床症状未消失,实验室检查异常,心电图无改善,心影无明显缩小。痊愈+好转=总有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05)。见表1。
表1
两组疗效比较(例)
分组例数痊愈好转无效总有效率(%)
观察组39326197.4★
对照组32255293.8
注:与对照组比较,★P
