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【摘要】 目的 观察疏血通注射液对老年急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 选择老年急性脑梗死患者90例,在常规治疗的基础上,45例加用疏血通注射液治疗;45例用香丹注射液治疗,两周后进行临床疗效的评定。结果 治疗组显效率为75.56%,总有效率为95.56%,明显高于对照组(48.89%和75.56%),差异有统计学意义(P[1]。入选者均符合以下条件:①急性发病在72 h内;②首次发病或过去发病未留下神经功能缺失者;③瘫痪肌力[1]。分别于治疗前、后进行评定。基本治愈:评分减少91%~100%,病残程度为零级;显著进步:评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;进步:评分减少18%~45%;无变化:评分减少或增加在18%以内;恶化:评分增加18%以上或死亡,本研究将基本治愈、显著进步记为显效;将基本治愈、显著进步、进步记为总有效;无变化、恶化、死亡记为无效。
1.5 统计学方法 采用SPSS12.0软件分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料用百分比表示,组间比较采用χ�2检验。P0.05),治疗组治疗前后比较差异显著,有显著统计学意义(P0.05),治疗组经治疗后血流变与血沉差异有显著性(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较全血黏度(高、中、低切)、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原有显著差异(P[2]。
脑梗死的发生和脑血流循环障碍、脑缺血有关,脑血流量降低程度与瘀血相关。血黏度增高是缺血性中风的危险因素。脑梗死发生时,脑血液循环障碍,脑神经细胞缺氧,脑组织变性、坏死。全血、血浆黏度增高,使血流途径受损的脑血管循环时间更加延长,毛细血管交换减少,血流缓慢瘀滞,增加受损细胞、组织的能耗,造成局部乳酸蓄积致中毒,使脑组织血流量明显减少,同时血小板积聚率升高使血栓易形成,血液的这种高粘、高凝状态是导致脑梗死的主要原因[3]。
目前,经动脉溶栓治疗被认为是挽救脑组织的最佳方案,但由于治疗时间窗短以及有效途径的限制,尚不能广泛地用于临床。老年急性脑梗死患者由于在溶栓及抗凝治疗中易导致自发性出血,一直不被提倡用于老年急性脑梗死患者的治疗中。本研究采用疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者总有效率为95.56%,明显高于对照组75.56%;两组均可以改善神经功能,但疏血通注射液明显优于对照组(P[4],并且能明显改善脑梗死患者血液的高黏度、高凝状态,扩张血管以增加侧支循环血量来保证缺血区的供血供氧,保证了疏血通注射液对缺血半暗带脑组织功能的改善以及神经功能的全面恢复[5]。本研究显示疏血通注射液治疗老年急性脑梗死能显著改善临床症状,降低致残率,且无不良反应,是治疗老年急性脑梗死有效的、安全的、值得推广的药物。
参 考 文 献
[1] 中华医学会.各类脑血管病的诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.
[2] 蒋红燕,郑绍成,白菊.缺血性脑卒中的治疗进展.医学综述,2009,19(9)2772-2773.
[3] 王光明,赵林霞,靳建鸣.脑卒中患者血流变学与血脂血糖水平的相关研究.中华中西医杂志,2001,2(4):333-334.
[4] 吴英,朱红莲,崔哲.疏血通治疗高脂血症的疗效观察.中国综合临床,2006,16(12):91.
[5] 王荣桂.疏血通注射业治疗脑梗死的临床疗效观察.疑难病杂志,2004,3(4):218-219.
