【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
摘 要在医疗护理纠纷发生之时或发展过程中,为防止医患矛盾进一步扩大,及时阻断中止医疗护理纠纷。管理者必须树立“以人为本,以病人为中心”的管理思想，使每个环节的管理服务到位。管理者要善于分析产生医务纠纷的相关原因，探究其根源,制定可行性防范措施，并以纠纷实例及时教育医护人员，举一反三，吸收教训。做为合格的护理工作人员，加强医德修养教育，是对病人的“珍贵”生命的负责和尊重。
关键词医疗纠纷；医德防范
随着人们物质生活和精神文明程序的不断提高,病人的自我保护意识和医疗保健的需求也不断上升,如不改变传统观念,由此带来的医疗纠纷也将逐渐上升，医护人员在治疗过程中稍有不当就会发生医疗纠纷。原因是多方面的,根源是错综复杂的,从大的讲有院方、病人家属方、社会的原因,从具体讲有医护人员的医院管理者的、病人家属的、社会群众的、新闻媒体的、司法行政管理部门的。一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。本文在医德方面常见的医疗纠纷及其防范措施问题上进行探讨，与同行共勉之。
1医务人员服务方面易出现的医疗纠纷
1.1服务态度欠佳
个别医务责任心不强、服务态度、治疗技术欠佳、解释不够、不热情、语调过重，易引起病人不悦，甚至争吵、投诉。
1.2医疗保护意识不强
不分场合,谈论病人诊治问题,甚至指责其他医护人员技术从而引起不满。
1.3第三者挑拨
极个别医务人员为发泄私怨，利用病人制造事端，诬陷他人，歪曲事实，导致家属殴打医务人员，状告医院。
2制度不完善或执行不严
2.1乱开诊断证明书
极个别医德不好的医务人员利用特权乱开医疗诊断证明，甚至在伤害案件诊断证明中弄虚作假，给医疗单位带来不应有的纠纷，亦给司法机关带来麻烦。
2.2医疗体制改革措施尚不到位
例如，以前医院属于事业单位，不是以盈利为目的，个别公费医疗的患者出现了“一人看病，全家人吃药不掏钱”的现象。现阶段我国医疗服务立法相对滞后，医疗责任保险上不健全，给医患矛盾处理带来一定难度。
2.3医院管理上的自身缺陷
规章制度不健全，医疗关系不协调，医疗秩序不规范，医疗流程不合理，医疗环境差，难以满足需求；个别院方鼓励员工自创收入，从而影响了医疗质量，加剧患者对医院抵触情绪；药品制造商为医务人员追求高效益亦起到推波助澜作用。
2.4国家法律法规不完善
许多医疗事故无章可循无法可依,有的病人则趁虚而入纠缠医院,从我做起,包括言谈举止、服务态度、医德医风、诊疗技术操作,做到待病人热心,诊疗病人细心,解释病例耐心,使病人和家属满意,从而最大限度地预防医疗纠纷的发生。
3病人和家属对医疗服务期望值过高
个别病人和家属由于缺乏医学常识，对治疗效果的期望值过高，对医疗效果追求绝对完美，认为病人住进医院就应该给治好，而不知道有些病目前尚不能完全治愈，一旦没有达到预想效果，就怪罪于医院和医务人员，从而导致医疗纠纷。
4新闻媒体片面报道
只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。下面是关于医德防范方面上采取的措施。
4.1增强服务意识，强化医德医风教育，提高医务人员的道德素质和业务素质
改善医务人员的服务态度，在言语、行为和举止上，讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，在日常工作中,常因语言不到位,解释不耐心,使患者产生误解,进而引起医疗纠纷患者到医院求医,心情焦急,因此在诊治患者过程当中应积极认真的做好各项治疗工作,对患者多一份关爱和理解,使病人得到安慰,即使工作中有不足之处,也要得到患者的谅解,还要多一份策略和技巧,这就要求医务人员在医疗过程中养成良好的医德习惯才能防止“失之一语,纠纷几年”的事故。
医疗机构应把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，针对外界对医护人员的反面宣传，要强化自身服务意识及医德医风教育，以良好的观念去重塑“白衣天使”形象。要经常性、有的放矢地进行医德医风教育，这样才能趁热打铁，收到立竿见影的效果。认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》，建立医德考核与评价制度，切实加强医务人员职业道德教育，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。
严禁个别医务人员利用医患关系挑拨离间，激化矛盾，捞取私利。建立高度的集体荣誉感，使每个医务人员都意识到自己是医院的主人，加强协调，提高医院的整体凝聚力，把全部的人力、物力投入到切实的为病人服务中去。
坚决制止红包等不正之风的出现，严肃纪律，以法治医。树立“病人至上，廉洁行医”的观念。
4.2提高医疗服务质量，加强医院现代化管理
建立健全和严格执行各项规章制度。包括各级各类人员的职责、工作制度、诊疗操作规程等，做到有法可依、有章可循，以保证诊疗工作紧张、有序、有效地进行。不断改善诊疗条件。改善医疗设施，更新配套先进设备，换代补充医护器材等，使诊疗条件能适应医护技术的发展，能保障医护水平的提高。
不断提高医务人员的业务素质，强化服务意识，提高服务水平。要有计划地开展医务人员的医学教育，采取多种途径，千方百计地提高医院各类医务人员的技术水平。
加强医疗质量管理。要建立和完善医疗质量指标体系，开展医疗质量控制，全面提高医疗服务质量, 制定防范、处理医疗纠纷的预案。明码标价，合理收费，增加透明度，减轻病人及社会的负担
4.3用道德规范调整医患关系，医患之间相互理解、尊重，建立和谐的医患关系。
4.4加强与新闻媒体的沟通，强化对医院的正面宣传
新闻媒体应坚持对医院的正面宣传，避免不适宜的宣传报道。多宣传国家的卫生法规，多宣传卫生战线的先进人物，以逐步形成全民尊医的风尚。要维护医院和医务人员的合法权益。
4.5用法律调整医患关系，共同维护医患双方权益
“法律面前人人平等”。法律不仅保护医(护)患的合法权益,也保护医护人员的合法权益。由于人们法律意识的逐渐增加,要求医护人员在提供健康服务的过程中,需要充分尊重病人的权利,保障病人的安全,又要维护自身的合法利益。还要对病员开展法制教育，提倡就医道德，医疗单位是公共场所，有其正常的医疗秩序，是不容任意破坏的。医务人员除了职业上的特殊性以外，他们与其他公民法律地位是平等的，他们同样有自身合法权益要受到法律保护。有些病员及其家属，缺乏应有的就医道德，稍有不满，就对医务人员出口、大打出手，造成恶劣的影响，扰乱了医疗单位的医疗秩序。对此，也应严格依照法律，对责任者予以应有的惩治，保护医务人员的合法权益。
4.6加强对国家法律法规的学习
针对国家新的法律法规组织医务人员学习，熟悉相关的内容及条例，使广大医务工作者增强工作的责任感及危机感，以更加充沛的精力及饱满的热情投入到为人民服务中去。
在医疗护理纠纷发生之时或发展过程中,为防止医患矛盾进一步扩大,及时阻断中止医疗护理纠纷。管理者必须树立“以人为本,以病人为中心”的管理思想，使每个环节的管理服务到位。管理者要善于分析产生医务纠纷的相关原因，探究其根源,制定可行性防范措施，并以纠纷实例及时教育医护人员，举一反三，吸收教训。做为合格的护理工作人员，加强医德修养教育，是对病人的“珍贵”生命的负责和尊重。
参考文献
[1] 李润华、刘耀光.医学论理学 中南大学出版社.
[2] 张丽霞、叶英.中华现代护理学杂志.
