【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
文章编号：1005-619X（2007）08-0495-02 【摘 要】 目的 探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法 对92例行牵引整复术的腰椎间盘突出症患者,在入院、术前、术后、出院进行健康教育。结果 患者自我护理知识增加，促进了疾病的康复。结论 系统的健康教育是提高腰椎间盘突出症治愈率的重要因素。
【关键词】腰椎间盘突出症；牵引整复术；健康教育
健康教育是整体护理工作中的一项重要内容，通过健康教育可提高病人的住院适应能力和自我保健能力，帮助病人较快恢复健康。近5年来，我们对92例行牵引整复术的腰椎间盘突出症患者进行健康教育，取得了较好效果，现总结如下。
1 临床资料
92例均系住院病人，男69例，女23例，年龄最大69岁，最小14岁，平均年龄（32.0±16.5）岁，均为腰椎牵引整复术患者，92例全部治愈出院，随访90例，院外生活质量良好。
2 制定健康教育计划
为了提高健康教育质量，保证教育工作落实，我们将教育项目和内容制定成标准护理教育计划（表1） 。
3 教育方式
根据个体情况制定健康教育计划，采用多种方式进行教育。
3.1 录像。对患者每周播放录像1～2次。
3.2 文字卡片与讲解相结合。将入院介绍、住院须知、牵引前后注意事项、出院指导均写成卡片，指导病人学习；若患者不识字，无法接受卡片教育，护士将教育内容讲解给病人及家属。
3.3 提问与讨论相结合。鼓励病人提出问题，并就病人最关心的内容进行讨论。
3.4 示教与指导相结合。整复术后需卧硬板床3天，训练床上大小便，如何正确使用腰围。
4 教育内容
4.1 帮助病人熟悉病房环境。主要通过入院介绍及评估，向病人介绍病区环境、主管医生、负责护士、护士长、科主任、物品保管、就餐、作息时间等，在入院24小时内告诉病人近期检查项目。
4.2 心理调整。多数患者对本病缺乏足够的认识，会出现紧张、恐惧、抑郁、失眠，甚至对生活失去信心。健康教育的首要任务是消除病人及家属的不良心态，树立康复的信心，因此，对病人及家属详细讲解有关知识，请整复术成功者现身说法，使他们对疾病有正确的认识，从而保持良好的心理状态，积极配合治疗、护理，落实康复训练计划。
4.3 检查前指导。告诉病人每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给病人。
4.4 整复术前宣教。术前1日，给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项；帮助患者洗澡，做好个人卫生；提醒病人在牵引当天不宜进餐过饱，在进牵引室前排空大小便。
4.5 整复术后卧床的宣教和指导。强调病人平卧硬板床3天的重要性，预防便秘的必要性，介绍使用脱水剂和抗炎药的原理。进行饮食指导，告诉病人起床的步骤、注意事项以及使用腰围的用法。
4.6 起床后的宣教和指导。起床1周内，以休息为主，每天可起床3～4次，每次活动不超过15分钟， 限制剧烈活动；1周后，多卧、少走、勿坐，可躺在床上做抬、蹬、踢运动，活动病腿，有节律地收缩腰背肌、腹肌和下肢肌肉。
4.7 康复训练教育。根据病人的具体情况制订合理的个性化的康复训练计划，向病人及其家属详细讲解，并强调训练是一个循序渐进的过程，要有耐心，合理安排。
4.8 出院前教育。围绕防病保健和加强自我护理能力这个主题，指导病人了解康复注意事项，掌握加强腰背肌功能的锻炼方法。填写出院宣教卡片，强调起居有节、情绪稳定，注意饮食调理；半年内勿从事体力劳动，防疲劳、闪扭和劳损等伤害；避免长时间一种姿势工作，注意更换动作，多做反向姿势活动；腰部用力或久坐者，必要时可扎腰围以保护腰部，并注意保暖，避风寒潮湿；加强腰背肌功能锻炼；出现病症情况要及时来院就诊。
5 健康教育效果
通过对病人实施系统的、全程的健康教育，患者配合治疗的主动性得到提高，密切了护患关系，治疗效果明显提高，护理服务满意率由过去的76.5%上升到96%，病人及家属对护士有了信任感，护士也能时刻以患者为中心，为病人提供更周到、更人性化的服务。
（收稿日期：2007-01-16）
