【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
甲状腺癌发病数虽只占甲状腺结节的5％、全身肿瘤的1％，却是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。2000年肿瘤登记协会报告，全球甲状腺癌发病率男性1.2／10万，女性3.0／10万，并呈逐年上升趋势，中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势。上海市甲状腺癌发病标化率从2002年的3.34／10万上升至2006年的6.79／10万，甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于上海市肿瘤登记报告系统。按照登记报告制度，由负责诊治的医护人员在肿瘤病人确诊后，填写“上海市肿瘤病例报告卡”。每一报告病例由基层肿瘤医师逐例访视复核。按国际疾病分类ICD―10分类编码。由于肿瘤发病登记存在一定的漏报，故采用死亡登记资料核对发病登记资料，发现死于肿瘤而未登记病例予以补登记。人口资料来自上海市松江区公安局定期发布的年平均人口数和人口构成。
1.2 数据统计
全部资料输入Excel数据库，应用SPSS软件进行数据整理和分析。率的标化采用世界标准人口构成作为标准。
2 结果
2.1 甲状腺癌发病率
2002-2006年共报告甲状腺恶性肿瘤新发病例105例，其中男性21例，女性84例，性别比为1：4。2002―2006年发病率分别为1.60／10万、4.55／10万、2.35／10万、5.79／10万、6.07／10万，年标化发病率分别为1.34／10万、3.34／10万、1.64／10万、4.33／10万、4.45／10万。粗发病率和标化发病率女性均高于男性.见表1。
2.2 甲状腺癌死亡情况
2002-2006年共报告甲状腺癌死亡病例5例，其中男性2例，女性3例。
2.3 甲状腺癌年龄别发病率
2002-2006年男、女性甲状腺癌从10至85岁以上各年龄段均有发病，其中25～65岁发病率较高，40岁年龄组发病率最高(表2)。
3 讨论
分析结果显示，2002-2006年甲状腺癌发病率女性远远高于男性，这与全球甲状腺癌发病情况相符，且甲状腺癌发病年龄范围有扩大的趋势，2006年女性甲状腺癌发病率比2002年有显著上升，2003年发病率与2002年相比的显著上升不可排除2002年肿瘤系统刚刚建立漏报情况不能避免，肿瘤登记工作仍处于初期摸索阶段等多种因素有关。但由于医疗水平及发现期别等多因素的原因使甲状腺癌的死亡率并不高。甲状腺癌的发病与多种因素有关，且机制复杂。对于甲状腺癌的病因研究显示，甲状腺癌与电离辐射、碘的摄入量、自身免疫性病变、遗传因素、社会因素、激素调节等多种因素有关。也有研究发现，中国食盐加碘措施后乳头状甲状腺癌的发病率明显上升。近年来，部分地区的甲状腺癌病例增加，碘过量被视为一个危险因素。对于上海这样的沿海城市自然碘的含量是否达标、甲状腺癌的发病原因是否为碘过量有关还有待更加准确的调查数据支持，尚需进一步科学研究，但同时非碘盐与加碘盐的共同食用可能会是未来改善的方向，进而适应不同身体条件人群的需求。
