【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【摘要】 目的 促进患者康复，减少资源浪费，让患者获得最佳的护理服务质量。方法 唇腭裂术后口鼻瘘手术的患者在围手术期均实行临床护理路径护理患者。结果 患者住院时间缩短，住院费用降低，患者及家属满意度达100%。结论 临床护理路径在口鼻瘘手术中的应用，减少了患者住院天数，降低了住院费用，提高了满意度，促进了患者早日康复。�
【关键词】 临床护理路径；口鼻瘘手术；结果
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，它以时间为横轴，以入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，护士不再是盲目机械执行各项操作，而是有计划、有预见性地进行护理工作。患者了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。护患双方互相促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。自2009年1月1日至2011年10月31日，我科对符合口鼻瘘手术的患者，均实施临床护理路径护理患者，取得了理想效果，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料
2009年1月1日至2011年10月31日，我科共收治口鼻瘘手术患者68例，其中：男，46例；女，22例，年龄：2~20岁，进食时均出现不同程度漏水、漏食现象。�
1.2 方法�
1.2.1 入院第一天评估患者及家属的社会因素和接受能力，根据文化程度高低采取不同的语言沟通技巧，确保患者及家属理解，接受手术的各项护理计划目标，主动参与护理过程。�
1.2.1.1 入院介绍 介绍住院环境、医院各项规章制度，签署住院患者同意书，告知患者及家属遵守各项规章制度，配合医护人员做好各项工作。�
1.2.1.2 评估患者的身体状况 患者一周内无发热、咳嗽、腹泻等不良身体因素，注意保暖，预防感冒。若身体不适，及时反馈给护理人员，停止临床护理路径程序。�
1.2.2 入院第二天 早晨抽空腹血，完成术前各项检查，下午各项检查结果正常通知手术室次日手术，若异常停止手术及临床护理路径程序，询问患者过敏史，给予青霉素钠针皮试。皮试结果阴性填写病历，阳性通知医师改用头孢类皮试。当晚麻醉师进行术前访视，晚班护士术前心理护理，消除患者紧张、恐惧、焦虑感，保持患者情绪稳定，愉快接受手术。�
1.2.3 入院第三天 术前禁食水6 h，陪送患者进手术室手术，手术结束后患者清醒安返病房，患者去枕平卧头侧位，给予氧气吸入，静脉滴注青霉素钠针，密切观察病情变化。4 h后给予流质饮食，食后督促患者漱口，保持口腔清洁。�
1.2.4 入院第四、五天 常规口腔护理，继续抗生素应用，鼓励患者下床活动，多进食水，促进早日康复。�
1.2.5 入院第六天 常规口腔护理，停用抗生素，观察病情变化。�
1.2.6 入院第七天 做好出院健康教育及出院指导，约定随访时间、复诊时间，安排患者出院。�
2 结果�
我科自2009年1月1日对口鼻瘘手术患者实施临床护理路径以来，患者住院天数≤7 d，住院费用≤2500元。由于患者及家属主动参与护理全过程，护患双方相互促进，所以形成了主动护理与主动参与相结合的护理模式，促进了患者早日康复，使患者获得了最佳护理效果，护患双方亲如家人，满意度达100%。�
3 讨论�
临床护理路径强调时间性，是护理人员在护理活动中可操作性的时间表。口鼻瘘手术患者通过临床护理路径的实施，加强了护患沟通、缩短了住院时间、降低了住院费用、减少了资源浪费，促进了患者早日康复，提高了患者及家长的满意度和依从性，从而使患者获得了最佳的护理服务质量。在今后的工作中，医护工作者更应加强临床研究和实践，探讨出更好的方法服务于患者。
