【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【摘要】所谓非典型性肺炎，指的是肺炎的另一种类。肺炎有急性肺炎、慢性肺炎和非典型性肺炎几种类别。而传染型非典型性肺炎指的是会传播传染的一种肺炎类型，其病情状况是传染性非常强，发病及时，传染速度极快，危害非常大。其传染方式多种多样，空气飞沫传播，呼吸道分泌物传播等等，所以其传染性能非常强而且非常快。笔者结合该病的这些特点，简单分析了其发病原因和护理的方法。
【关键词】护理方法 ；非典型肺炎 ； 传染 ；产生原因
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1624-01非典型性肺炎是一种急性传染病，其主要传播途径为近距离空气飞沫传播和接触病患者呼吸道分泌物传染。而对于医护人员来说，为了给病人治疗和护理，必须近距离和病人接触，所以医护人员是本病的高危人群，极易受到传染。本病的主要危险因素是医院内感染传播，医护人员在对病人进行直接治疗中受到传染，家人在去医院探视的过程中受到传染，与非典型肺炎病患者同住一病室受到传染。针对该病的这些特殊情况，必须对非典型肺炎（SARS）病人进行隔离，并对其住过的地方进行彻底的消毒杀毒，防止病毒的传染。由于措施的有效实施，院内交叉感染的情况得到了有效的改善，大大降低了病毒的传播速度，笔者将具体采取的措施简单介绍如下。
1防护意识宣教的重要性
1.1对患者的自我防护意识的宣传教育：一定要告诉患者特别强调SARS疾病是传染性极强的疾病并将其传播的途径和特色，危害性的大小告诉病人，让病人认识该病的危险性，从而接受医院严格执行的防护措施，以便达到控制该病原体的四处扩散，防止病人的病情加重。
1.2对患者家属的宣传教育：告诉患者家人该病的传播特点和临床症状，严禁禁止到SARS病房对病患者进行探视，并指导家属自觉的接受医院隔离，如果出现不适的情况一定要及时到医院就诊，注意卫生，从而减少受感染的机会。
1.3对医护人员的宣传教育：作为日常医疗中极易感染的高危人群来说，一定要特别加强医护人员这一特殊群体的自我保护意识的宣传和教育，让他们掌握严格的隔离和消毒措施，加强他们对SARS的发病，传播途径，预防控制程序和消毒隔离方法这些内容和知识的培训和教育，让他们熟悉护理和预防的对策，将消毒隔离有效的落实到实处，从而达到对该疾病的预防控制和蔓延。
2隔离病区的设置
由于该病的特殊性，其危害之大，传染速度之快让人匪夷所思，因此对于疑似病人和确诊的病人，必须实行严密的隔离措施，将病毒的传播途径切断，使疾病的进一步传播和扩散得到有效的控制。
2.1隔离制度一定要严格的执行，将污染区、半污染区和清洁区分隔开，保持一定的距离。病区的出入口和病房的门口放置含有效氯2000mg/L的脚垫，并适时的对其喷射补充消毒液，确保脚垫的湿润。
2.2病区的出入口设置专人检查，出入的医务人员的消毒隔离一定要符合要求，不符合的一律不准进出，严格把关，严格执行隔离消毒制度。
2.3疑似患者区域和确诊患者区域一定要分开，住院的患者一律严格要求戴口罩，严格隔离，互相之间不准串房，同房病友之间保持一定的距离，不要近距离接触，不得离开病区，不准探视，不设陪护，防止交叉感染从而加重病情。
2.4隔离病房内的污物桶和垃圾桶使用脚踩式加盖塑料桶，桶内套上装有含有效氯2000mg/L消毒液的二层焚烧胶袋，每小时向桶内喷射喊有效氯的消毒液，根据污物和垃圾的多少更换，一般为四小时更换一次。
3隔离病区的消毒隔离措施
3.1隔离病区的空气消毒：医护办公室、病房、值班室的空气一定要保持良好的流通和清新，门窗充分的打开让其自然通风，每二十四小时开一次单项排气扇排气。医护办公室内每日须使用乳酸加热熏蒸，一天三次，即早中晚各一次，每次时间为四十分钟，为了防止失火，须由专人负责。治疗室和值班室使用紫外线灯进行常规消毒并加纯中药空气消毒剂对空气进行消毒，早中晚各一次，一天三次，每次一个小时。病房内没有人时可以将门窗关闭，使用紫外线灯照射一小时后将含有效氯2000mg/L的消毒液进行喷雾，喷雾完毕待半小时后再打开门窗进行充分的通风。如果病房有病人，则对病人做好防护工作，使用百分之三的过氧化氢喷雾一小时，每天两次，早上和下午各一次。
3.2对隔离区地面和物体表面的消毒：隔离区的走廊，病房，医护办公室和治疗室的地面每天需用消毒液拖地三次，拖把不准混用，哪个区的拖把就只能在该区使用，严禁混合使用。病房的排风口处每隔两个小时即使用消毒液喷射，排风口滤网每周清洗三次，门把手、椅子、窗台、床头柜等每天须使用含有效率2000mg/L的消毒液洗三次。
3.3隔离区物品的消毒：使用过后的雾化器、体温计、血压计、呼吸机管道、血氧饱和度仪、X光机、病历夹，都很容易将病毒传播给别人，这是是造成交叉感染的重要传播因素，所以我们除了对必须消毒的器械物品消毒外,，对易忽视消毒的器械物品应进行认真的消毒，如果不能消毒的，必须销毁。对于病人的物品的消毒一定要做好，比如病人的被服(常规每天更换)、口罩(每4h更换)污染或潮湿时随时更换，更换后及时消毒，使用后的一次性物品放入专用焚烧袋内作焚烧处理。被服、棉口罩更换后置于指定的污物桶内，用含有效氯2 000mg/L消毒液加盖浸泡30min进行消毒。当病人出院时一次性物品全部作焚烧处理，贵重物品用含有效氯2 000mg/L消毒液擦拭后再用紫外线灯照射60min才能带出院。病人出院后病房除常规终末消毒外，床单位使用臭氧消毒器消毒60min。
3.4隔离病区设专用电梯，每次运送SARS病人后，用含有效氯2 000mg/L的消毒液喷射消毒后封梯30min，由专人负责执行消毒。
3.5对病人分泌物或混有分泌物的纸巾放在装有含有效氯2 000mg/L消毒液的有盖小型贮物桶内，贮物桶固定在床边，用于分泌物的随时消毒，视分泌物、分泌物纸巾多少而更换，常规每日更换3次，病人出院后床边贮物桶须作终末消毒后备用。
3.6重视监测工作:每周进行微生物监测，内容包括空气、物体表面、医护人员双手、使用中的消毒液浓度和紫外线强度，采取随机监测。
总之，对传染性非典型肺炎的护理一定要严谨，严格按照规章制度来进行，这样才能做到安全合适，保证疾病得到有效的控制。
