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【摘要】目的：通过对剖宫产手术中腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉方法的研究，寻求剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法：以我院妇产科2008年3月―2010年3月采用剖宫产接产的128例产妇为例，将患者随机分为两组，每组64例，使用L3-4或L2-3腰-硬联合麻醉，为观察组；使用L2-3硬膜外麻醉为对照组。对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉优良率、麻醉并发症以及新生儿的健康状况等数据进行比较，并进行统计学分析。结果：观察组麻醉起效的平均时间为2.65min较对照组的起效时间5.34min有明显优势，观察组麻醉优良率93.4%优于对照组89.3%；并发症及新生儿健康率等数据比较，观察组均有明显优势。结论：腰-硬联合麻醉具有起效快、优良率高、并发症少及新生儿安全性高等优势，是目前剖宫产手术的最佳麻醉方法。
【关键词】剖宫产手术；腰-硬联合麻醉；连续硬膜外麻醉
随着医学技术的提高，剖宫产手术以其独特的优势已成为能临床分娩的首选方式。随着医疗人性化的进一步发展，对剖宫产手术中麻醉方法及效果有了更高的要求。不仅要求麻醉要快速起效、良好的麻醉效果、较低的并发症，同时还需要对产妇及新生儿的影响较小，确保母婴的安全[1]。2008年3月―2010年3月我院妇产科对128例剖宫产产妇的麻醉方法进行研究。研究证实应用腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉的产妇有明显优势。
1研究对象
一般资料：我院妇产科2008年3月―2010年3月采用剖宫产分娩的128例产妇为研究对象，产妇年龄在21-39岁之间，平均年龄32.3岁；体重在48-90kg之间，平均体重为52.4kg；将上述患者平均分为两组，分别使用腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉进行麻醉。两组产妇在年龄、身高、体重及手术时间上无显著的差异性。
2研究方法
2.1观察组操作本组64例产妇均采用L3-4或L2-3腰-硬联合麻醉，产妇取平卧位，在产妇的L3-4或L2-3处分别使用26G的腰麻穿刺针和18G的硬膜外穿刺针进行穿刺，待发现脑脊液回流后，注入0.375%的布比卡因7.5mg；对患者进行麻醉。
2.2对照组操作对照组的64例产妇采用硬膜外麻醉，产妇取平卧位L2-3处使用18G硬膜外穿刺针进行穿刺，待发现脑脊液回流后，取5ml 0.2%丁卡因与1.6%利多卡因混液做为试验剂量输入，之后再分次加10ml混合液，将药物的阻滞面保持在T6-S4，在20s内注入药物。产妇取手术位左倾20度的体位，胎儿娩出前予以500-1000ml复方氯化钠注射液静脉给药[2]。
2.3并发症处理若产妇麻醉后出现血压下降，收缩压小于90mmHg时，立即给予产妇15mg麻黄素静脉给药；部分产妇出现心率下降，当低于60/min时，需静注10mg的麻黄素和0.3mg的阿托品[3]；手术中所有患者均用面罩以5L/min给氧。待产妇成功分娩后给予肌注20单位的缩宫素。
2.4统计学分析将两组产妇的临床数据进行统计，并采用SPSSl3.1软件进行统计学分析。当P
