尿NAG、尿微量白蛋白及血清超敏C-反应蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值|白蛋白偏低超敏C反应蛋白偏高

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  【摘要】 目的 探讨尿NAG、尿微量白蛋白及血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对正常对照组20例,2型糖尿病组40例分别检测尿NAG、尿微量白蛋白及血清HS-CRP三项并对结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病组与正常对照组相比三项结果差异均有统计学意义(P[1]。 �
  超敏C-反应蛋白(HS-CRP)是血管炎性反应的敏感指标[2],也是全身炎性反应的非特异性标志物。糖尿病的并发症之一是血管病变,主要是肾脏受损和心血管病变[3]。与糖尿病有关的细胞因子包括白细胞介素-1(IL-1)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),为炎症源性细胞因子,它们来源于巨噬细胞、脂肪细胞或内皮细胞,可能均参与糖尿病发病,这些因子均可导致C-反应蛋白合成增加。长期过度分泌的IL-1和TNF-α可导致胰岛细胞分泌胰岛素功能受损产生胰岛素抵抗,可抑制胰岛素的抗炎作用,使HS-CRP水平升高[4]。�
  M-ALB是尿中的微量蛋白,在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用,分子量69Kd并带有负电荷的微量蛋白基本上不能通过滤过屏障,一旦肾小球的完整性受到损害,微量滤出增加,而出现蛋白尿。它的测定目的在于早期发现肾脏疾病,当肾小球滤过膜通透性增加和滤膜的静电屏障受损,则肾小球滤液中的蛋白质增加,若超过肾小管重吸收的阈值,尿中的M-ALB升高,同时,当肾小球滤过膜均正常,肾小管重吸收能力下降时,M-ALB也会升高。�
  本研究对40例糖尿病患者的尿NAG、尿微量白蛋白及血清HS-CRP三项指标的检测的结果与正常对照组比较P

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