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【摘要】 目的 评价2型糖尿病社区综合管理的效果。方法 随机选择256例2型糖尿病患者实施社区综合管理。结果 管理后患者用药依从性显著提高，合理膳食、适当运动的比例显著提高，吸烟率和BMI则显著下降(P［1］ 制定标准。�
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0进行统计学分析，采用χ�2检验和t检验，P［2］。2型糖尿病的发病与生活方式因素关系更为密切，肥胖、不健康饮食、少运动、吸烟等都是2型糖尿病的危险因素［3］，因此如何尽可能的减少危险因素，改善病情是糖尿病防控的重要工作内容。如何做到更贴近居民，更容易接受，更有效的管理和控制2型糖尿病是社区卫生工作的重点。�
社区卫生服务站卫生机构的毛细血管，是居民身边的健康卫士，应充分利用并加强其便利和亲民的优势以提高对慢性病防治的管理效果。2型糖尿病患者往往年龄段偏大，因此对疾病的认识和治疗意识不强，影响用药依从性降低治疗效果［4］，本研究中256例患者平均年龄约61岁，用药依从性较差，管理前依从性好的比例仅占33.98%，部分患者对规律用药了解甚少且不能坚持。合理膳食低糖、无糖饮食，控制碳水化合物、脂肪摄入等饮食控制是患者尤其是老年患者较难接受和坚持的治疗方式，但确实十分必要和必须的，本研究表明，管理前合理膳食的患者比例仅为29.69%。肥胖是糖尿病的重要危险因素，这不仅与不健康的饮食习惯有关，还和患者少动，多坐等生活习惯有关，现代社会人们体力劳动减少，而多呈现坐的静止状态，能力消耗少而摄入量大则形成肥胖，BMI增大，血脂异常，对糖尿病的预防和治疗均有负面影响［5］。因此，笔者通过社区综合管理对256例患者进行2型糖尿病管理，结果显示管理后患者用药依从性显著提高，合理膳食、适当运动的比例显著提高，吸烟率和BMI则显著下降，血脂状况得到改善，而血糖获得良好的控制。说明一系列综合管理方式能有效的拉近患者与医生的距离，消除心理压力，树立治疗信心，提高依从性从而达到控制血糖，改变不良生活方式的目的。�
参 考 文 献�
［1］ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版).中华医学杂志,2008,88(18):1227-1245.�
［2］ 邵永强.社区人群糖尿病患病率及危险因素研究.浙江预防医学,2011,23(02):3-6.�
［3］ 张东,于国龙.2型糖尿病患者社区强化管理的疗效观察.中华健康管理学杂志,2010,04(03):171-172.�
［4］ 张天民.社区糖尿病管理分析.浙江临床医学,2010,12(09):993-994.�
［5］ 陈益芳.糖尿病社区防治管理的指标体系研究.浙江预防医学,2010,22(06):79-80.
