【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
【摘要】 目的 探讨手助腹腔镜下肝切除术的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的28例肝癌患者,随机分为2组,治疗组14例,采用手助腹腔镜治疗,对照组14例,采用开腹手术治疗,比较两组疗效。结果 治疗组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、中性粒细胞回落时间均少于对照组。所有患者在术中、术后均未出现严重并发症,术后3 d拔除引流管,肝功能7~12 d恢复正常。术后随访3~6个月,1例出现肝衰竭死亡,一例出现脑转移死亡,其余患者均存活良好。结论 n腹腔镜肝切除手术创口小,有效控制出血,术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床中推广和选择。
【关键词】 手助腹腔镜;肝切除
肝肿瘤起病缓慢,患者感觉不适就诊时多数已是肝癌晚期。由于肝癌已发生转移,切除和移植手术不易开展,并且对患者创伤大、出血大、术后并发症多。随着腹腔镜技术的开展,手助腹腔镜下肝切除已逐步运用到临床[1]。我院在开展腹腔镜技术后,进行14例肝切除术,取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 对象 我院自2006年1月至2009年10月对收治的28例肝癌患者进行手术治疗。随机分为2组,治疗组和对照组。治疗组14例,男9例,女5例,年龄43~67岁,平均52.3岁,采用手助腹腔镜下肝切除术;对照组14例,男10例,女4例,年龄45~62岁,平均55.1岁,采用开腹手术肝切除术。所有病例经B超、CT和MRI检查均确诊为肝癌。病变切除方式:规则性肝切除20例,左肝外叶切除术3例,左半肝叶切除术6例,右肝前叶切除术4例,右肝后叶切除术2例;不规则性肝脏切除术8例,左肝外叶切除6例,肝右叶切除2例。肿瘤病变多位于肝脏外周部位,直径
