【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
【摘要】 目的 探索动脉粥样硬化性血管病降血压、调血脂、降血糖及抗血小板凝集联合治疗期间微机系统管理的作用。方法 对来自我院门急诊、住院患者及人群普查中新发现的高血压和/或血脂异常和/或血糖异常的患者，随机分为系统管理组及非系统管理组，观察生活行为、血压、血脂、血糖的及主要心血管事件的变化。结果 两组患者在治疗4周及12周时血压、血脂及血糖结果比较差异有统计学意义(P0�05)，具有可比性；χ�2分析显示：性别、血脂异常、血糖异常在两组间差异无统计学意义(P>0�05)。�
1�2 降压治疗
运用作者自己设计的微机软件在对患者实施个体化治疗中进行专业治疗、长期随访与全程管理。�
1�3 调血脂治疗
调脂采用阿托伐他汀10~20 mg/d，血压控制稳定者加用抗血小板聚集药物肠溶阿司匹林片100 mg/d。�
1�4 降糖治疗
合并2型糖尿病患者通过控制饮食、适量活动、口服双胍类及/或磺脲类药物等控制血糖，必要时联合胰岛素皮下注射控制血糖。�
1�5 微机系统管理
所有纳入微机系统管理的患者，采用动脉硬化性血管事件干预管理软件，记录一般项目及血压、血脂、血糖、身高体重、既往史、家族史、不良生活习惯史等有关资料，并建立数据库，所有参加微机系统管理的患者均转到动脉粥样硬化性血管病管理办随访，根据患者危险程度及时调整治疗方案，通过定期进行相关疾病防治知识讲座，引导患者正确的生活方式，详细指导患者如何健康饮食、如何坚持有氧运动、做到药物治疗的有效选择、有效剂量、有效全程。�
1�6 主要观察指标
生活行为的变化(如：吸烟、酗酒、高盐、缺乏运动、情绪不稳)、血压、血脂、血糖及主要心血管事件(心肌梗死、脑卒中、蛋白尿事件)及药物副作用。�
2 结果�
2�1 患者生活行为的改变情况
如下表1所示。系统管理组的患者通过定期的健康教育干预，与非系统管理组相比，12周后，在了解知识、适量运动、定期监测、规律服药方面均得到显著的改善(P0�05)；治疗达4周时，系统管理组患者的各项参数明显优于非系统管理组(P
