【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
【摘要】目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。方法 将我院2008年6月至2009年6月收治的70例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采用综合护理，应用SF-36表评价两组患者的情感指数、生活满意度及健康指数。结果 观察组的护理后的情感指数、生活满意度及健康指数均显著优于对照组，P50分，按国际TNM分期标准分为Ⅲ期48例，Ⅳ期22例。患者肝功能Child A级47例，Child B级16例，Child C级7例。临床主要症状：所有患者均有乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛，腹水，肝内肿块平均大小为8.43cm。其中肝癌合并肝内转移者49例，AFP升高者(>400μg/ml)47例。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在年龄、性别、TNM分期、肝功能分级、临床表现等方面具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组实施肝癌TACE的常规护理，包括加强巡视、严密观察病情，穿刺部位及患肢的护理，预防感染，观察组采用综合护理，具体措施如下。
1.2.1认知干预
向患者系统的介绍肝癌的基本知识，包括疾病的发生、发展过程，介入治疗的目的、作用以及必要性，并发症的发生原因和预防措施，如患者术后会出现肝功能损害，以转氨酶胆红素升高为主要表现，做好解释工作，消除不良心理，告诉患者介入治疗可以延长患者的寿命，也能使部分患者获得二次手术的机会。对患者及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导。
1.2.2心理支持
护理人员要加强加强与患者的交流，本着“以人为本”的精神服务于患者，要理解尊重患者，与其建立平等信任的人际关系。主动倾听患者的诉说，获得患者的信任，通过沟通技巧，根据患者不同文化程度、不同年龄，采取不同方式，耐心细致劝解开导，使患者保持一个比较平和的心态，理顺自己的情绪。
1.2.3饮食及并发症预防
术后2h可进少量清淡饮食，第2d注意给予患者高热量、高维生素、高蛋白、温凉半流质饮食，增强患者的抵抗力，避免油炸、坚硬、带骨、粗糙、带刺及咀嚼费力的食物。对于治疗后发热的患者，进行物理降温，必要时进行双氯酚酸钠50mg塞肛，术前术后给予止吐、护胃或H2受体拮抗剂预防、治疗术的胃肠道反应，术前按医嘱给予补液可预防术后肝功能损害，详细询问患者的过敏史，术前做碘过敏试验，术中发现过敏，及时抢救。
1.3统计学处理
用SPSS13.0统计软件，记数资料采用结果以（ ±s）表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义｡
2结果
观察组的护理后的情感指数、生活满意度及健康指数均显著优于对照组，P
