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摘 要：目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：对照组50例，采用常规西医治疗；治疗组50例，在对照治疗的基础上加服加味半夏泻心汤，观察两组病例疗效差异。结果：治疗组有效率为96%，对照组有效率为78%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎，疗效优于单纯西药治疗。
关键词：慢性胃炎；中西医结合疗法；加味半夏泻心汤；治疗应用
中图分类号：R573.3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0044-01
慢性胃炎是由不同病因引起的慢性胃膜炎性病变，可局限为胃的一部分（常见于胃窦部或胃体），也可弥漫累及整个胃部。本病临床常见，属多发病，病程迁延，可表现为进餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状，少数病例伴典型恶性贫血时，可出现舌乳头萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常，特别在两足，少部分可发展为胃癌。慢性胃炎中医属于胃脘病，有寒、热、虚、实之辨。本文将慢性胃炎100例行胃镜和胃膜活体组织检查确诊，进行中西医结合治疗的情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
将2003年10月~2007年10月间来本院门诊经胃镜或胃膜活检确诊的100例慢性胃炎患者，按就诊编码奇偶数分别为对照组、治疗组各50例。治疗组中男性为36例，女性为14例，年龄15~65岁，病程1~31年，幽门螺杆菌感染40例；对照组50例中男性35例，女性15例，年龄15~65岁，病程1~28年，幽门螺杆菌感染42例。两组病历中有长期烟酒及服药品者31例，胆汁反流16例，贫血12例，一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 诊断标准
（1）上腹部饱胀不适（特别是餐后），无规律性上腹隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等；
（2）胃镜检查胃窦或胃体黏膜见红白相间、花斑状或苍白散在糜烂，黏液分泌增多，灰白色或黄色渗出物，黏膜充血。胃黏膜活组织检查示浅表炎性细胞浸润，腺体正常或减少；
（3）经快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染。
凡符合上述前两项即可诊断。
1.3 治疗方法
对照组避免进食对胃有刺激的食品及药物，纠正不良饮食习惯，如烟酒过量、食物过热、过凉、粗糙等；贫血者给予维生素B12500ug肌肉注射，两日1次；腹痛给奥美拉咄20mg，每日1次，硫糖铝片1.0，一日4次，餐前咬碎服;上腹饱胀、嗳气、打嗝者，吗丁啉10mg，一日3次；胆汁返流者给予胆酪胺3.0，一日4次；幽门螺杆菌感染者给阿莫西林1.0，每日2次；克拉霉素0.5，每日2次。
治疗组在对照组治疗的基础上配合加味半夏泻心汤:半夏15g、黄芩12g、干姜9g、人参9g、甘草10g、黄连6g、大枣10枚、云苓15g、白术12g、砂仁6g、竹茹10g、川朴12g、陈皮10g、炒谷芽15g、蒲公英20g、元胡12g，水煎服，每日1剂，分两次服，15天为一疗程。
2 结果
治疗一疗程后，临床症状消失，胃镜下胃黏膜恢复正常，且两年内不复发，为临床治愈；临床症状消失或明显好转，为显效;胃镜下胃黏膜仍有明显炎症，症状无明显好转，为无效。
两组治疗效果分别为治疗组：临床治愈44例（88%），显效4例（8%），无效2例（4%），总有效率为96%；对照组：临床治愈26例（52%），显效13例（26%），无效11例（22%），总有效率为78%。两组间比较，经卡方检验χ��2=5.83，P
