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[摘要] 目的探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症。方法对大田县医院1992～2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产189例，占57.09％；臀助产126例，占38．06％；臀牵引16例，占4．83％。围产儿死亡11例，围产儿死亡率33．23‰。臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高。结论加强孕期管理，减少臀位产生。恰当选择臀位分娩方式，是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键。
[关键词]臀位；剖宫产；臀助产；臀牵引；围产儿
[中图分类号] R713．4
[文献标识码]B
[文章编号] 1673-7555[2007102-30-02
臀位是产科常见的异常胎位。近年来围产医学的发展及产科技术的进步，围产期死亡率大大降低。但在基层医院，臀位围产儿死亡率仍较高。本文对大田县医院近11年来臀位分娩方式及并发症进行分析。
1资料来源与分析
1．1一般资料大田县院1992-2002年共收住产妇7168例，臀位产331例，占4．61％。其中；初产妇245例，占74．02％；经产妇86例，占25．98％。过期妊娠18例，足月妊娠280例，早产32例。单纯臀位140例，占42．30％；完全臀位131例，占39．58％；不完全臀位60例，占18．13％。围产儿死亡11例，围产儿死亡率33．23‰。
1．2分娩方式及相关问题
1．2．1因骨盆异常、脐带因素、过期妊娠、羊水过少、足位、胎儿窘迫、胎儿体重大、珍贵儿等行剖宫产189例，占57．10％。阴道产142例，占42．90％。其中足月产51．47％、早产84．37％经阴道分娩。胎儿体重0,05)。两组新生儿窒息及死亡情况比较差异无显著性(P>0．05)。因此，单纯臀位、完全臀位、估计胎儿在3500g以下、产程、产道正常、无明显并发症者，有阴道分娩可能。本组总产程平均9．06小时。助产时宫口开全和产道充分扩张是成功的关键。2例因胎儿窘迫急于结束分娩而造成后出头困难(1例死产、1例重度窒息)。对臀位分娩，要充分估计其难易，由有经验的医师和助产士接生。
2．2．3臀牵引 本组臀牵引、臀助产的围产儿死亡率各为312．5060及39．68‰，差异有显著性(P>0．05)。臀牵引新生儿1分钟评分7分者6．25％，而臀助产则为15．07％及65,07％，两者差异有高度显著性(P
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