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【摘要】 目的 提高工作效率，避免护生在某一科室重叠或轮空。方法 分别将护理、助产专业轮转的相关科室进行统筹，将护生专业分别分为10个大组、实习期分为10个时间段、实习科室分为10个大组，采用配对组合科室、整分合护生人数、大循环套小循环轮转的方法对各院校多层次多专业护生轮转进行有序、合理安排。结果 轮转表可反复使用，可以科学估计本单位的带教能力，使轮转同步有序，方便各级人员查看，便于成绩的管理。结论 统筹安排使多校多层次多专业护生轮转安排合理，确保医院护生教育工作纳入有序、高效、规范的轨道中。�
【关键词】实习护生；轮转表；设计
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福建龙岩人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,每年接受护理实习生100 余人,承担大专和中专护理、助产专业护生的临床实习和带教任务。由于教学对象层次相对复杂,教学周期各不相同,给护理教学组织实施带来一定难度。从2007年起对各院校实习大纲上的各科实习时间进行统筹，并应用电子表格进行多校多层次多专业护生实习轮转表的制作，取得较好的效果。现报告如下。�
1 方法�
1．1 实习单元周数的确定与归类 本院将25个科室中的23个作为带教科室，其中护理专业14个作为带教科室，助产专业13个作为带教科室，采用科室配对组合法，将轮转科室按护理、助产专业相关科室分别归为10个大组。护理专业：一、内一科组(4周)，二、内二科组(4周)，三、外一科组(4周)，四、外二科组(4周)，五、儿科组(4周)，六、产科病房组(4周)，七、手术室、ICU组(2周、2周)，八、急诊、门诊组(2周、2周)九、社区、五官科组(2周、2周)，十、供应室、药房组(2周、2周)； 助产专业：一、内科组(4周)，二、外科组(4周)，三、儿科组(4周)，四、手术室、ICU组(2周、2周)，五、产房一组(4周)，六、产房二组(4周)，七、妇科组(4周)，八、妇门、妇特需病房组(2周、2周)，九、计生、产科门诊组(2周、2周)，十、产科病房、婴儿室组(2周、2周)。�
1．2 各大组内部轮转安排 每个带教科室的实习时间以2周的倍数进行统筹，其中护理专业:6个科室为4周,8个科室为2周；助产专业：1个科室为4×2周，5个科室为4周,8个科室为2周；每个大组为4周。护理专业：护生在内一科、内二科组中，2个病房分成2个组合，每组合内2个病房对换，每个病房内实习时间为4周。外一科、外二科组；儿科、产科病房组同内一科、内二科。手术室、ICU组2组对轮，急诊、门诊组；社区、五官科组；供应室、药房组同手术室、ICU组2组对轮。助产专业参照护理专业方法轮转。10个大组实习的总时间为40周。实习期大于40周的学校护生，40周后则作为统筹中不足周数的补充。�
1．3 学生的分组及各组轮转顺序 将所有的护生按专业分成护理、助产专业，每个专业按学历、学校分成10个大组，每个大组又再分为2个小组，每大组和每小组的人数尽量接近。10组学生与10大时间段、10大组科室相对应。每4周完成1个大组的实习，在不同的专业组别内，可根据科室数将2个大组或2个小组、2个专业合并安排在一个单元内实习。如在内一、内二科组中，可同时有护理、助产专业的护生合并安排在一起实习；如在产房实习中，可同时有2大组的护生合并安排在一起实习。�
2 应用Excel表格，编制护生实习轮转�
见表1。�
3 助产专业 参照护理专业安排�
3．1 按年月周日顺序横排所有实习时间，工作表第l行为周次，每个单元格内标注的范围为2周，如1周~2周，第2行为日期与上一行单元格周次对应时间的如7月14日至7月27日。以第l批护生的进院日期和最后1批离院护生的日期为起止期。�
3．2 将所实习的科室竖排�
3．3 表格下方列出护生信息 实习人员按专业分为护理和助产两大类，在表格的第l列为大组及小组，以一、二、三……十及①②显示，第2列为学历、第3列为学号和姓名，第4列为学校，第5列为人数，第6列为实习起止时间及周数。组长在姓名前用“●”标明并体现联系电话。�
3．4 实习组别的输入 在表的主体部分输入各科室在不同时间点的实习组别。先在内一、内二科组中将10组学生按顺序排列，按周次对轮(2周级、4周级)，表格的每个单元格内注明具体的实习组别。其余实习大组的轮转顺序依次交错排列，然后用复制-粘贴的电脑操作方法输入电子表格。在最初约8周的时段里，按各校大纲的要求作为见习或统筹时不足周数的补充。�
3 讨论�
3．1 实习的统筹安排和轮转表编制过程体现了运筹学的理念 运筹学是专门研究物资条件已定的情况下，为了达到一定目的，统筹兼顾整个活动所有环节之间的关系，最经济、最有效地使用人、材、物，以取得最好的效果[1]。通过对实习单元的统筹规划既保证完成实习任务又体现分层次多元化特点，可以科学估计本单位的带教能力，使轮转同步有序，方便各级人员查看。�
3．2 分别将护理、助产专业轮转的相关科室进行统筹，将护生分别分为10个大组、实习期分为10个时间段、实习科室分为10个大组，采用配对组合科室、整分合护生人数、大循环套小循环轮转的方法使各院校多层次多专业护生轮转安排有序、合理，避免护生在某一科室重叠或轮空的现象。�
3．3 组长联系电话的体现及在姓名前用“●”标明，便于信息的传达和沟通。�
3．4 学号的标注，便于成绩的管理 学生的成绩管理是医院教学管理的一项重要工作，为动态了解实习生在各科室轮转的表现、理论、操作考试成绩及便于对学生实习结束时进行综合评价，护理部每月3日对以上成绩进行登记。由于学生多，以往在查找学生姓名要浪费较多的时间，有了学号可以快速、准确地查到学生相应的位置进行成绩录入，便于实习学生成绩的管理。�
3．5 对学生的分组考虑院校归组有利于临床科室带教计划的有序实施 多层次实习生同在科室轮转,教学目标、教学任务、实习要求、工作能力以及实习评价各不相同,若临床教学安排滞后,对实习护生的积极性和学习主动性会带来不良影响，教学目标难以细化并实现。分层次制定教学目标和计划是保证临床护理实习质量的重要环节[2]。�
3．6 轮转表可反复使用，提高了工作效率[3] 下一年实习生来院时，只需将第一次编排的轮转表输入新的时间及更换姓名、学校等即可重新使用，节省了人力、物力。对于人数的增减可在每大组中均匀增减。如有实习科室的调整和变化也只需在每个大组中进行微调即可。�
参考文献
［1］ 潘绍山，孙方敏，黄始振．现代护理管理学．第2版．北京：科学技术文献出版社，2001：11.�
［2］ 杜慧敏,于瑞英,赵孝英.对不同层次护生临床护理实习需求调查.护理研究，2006，20(11)：2904-2906.�
［3］ 于兆莉.护生实习轮转表的设计与应用.中国护理管理，2006，6(10)：57.�
