【www.zhangdahai.com--党员心得体会】
随着我国法律法规知识的普及,目前老百姓的自我保护意识、法制意识逐渐增强,许多医疗纠纷已成为舆论媒体和老百姓的热门话题。特别在基层医院,由于医院管理不到位,护理人员素质参差不齐,医患沟通不及时,使得一些护理安全隐患不时暴露于临床工作中,严重影响护理安全和医院的医疗质量及信誉。因此,护理安全管理就成为护理管理工作的重中之重,建立一套可行的管理机制,排查安全隐患的发生,做到防患于未然,尽可能地减少医疗纠纷的发生,缓解医患矛盾。
1 临床中常见的护理安全隐患
1.1 医院医护质量安全管理不到位 由于基层医院一些管理人员管理理念偏移,对医疗护理安全重视不够,医院管理制度不完善,专业技术知识培训不到位,医护质量监控不力,对护理人员缺乏职业道 德教育、法制教育,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写不规范,护理记录过于简单,主观判断偏多,内容质量不高,重点不突出,内容不严谨,为了应付检查,重新抄写、涂改,破坏了记录原始性和真实性;以及护理人员配备不足、医护比例失调等。
1.2 护理人员的行为因素 由于部分护理人员缺乏爱岗敬业精神,工作责任心不足,导致技术操作熟练度低,经验不足,团结协作精神不强等,都可能对患者的安全构成威胁,特别是护理新技 术的引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加 大,从而影响护理安全。护士自身不重视学习和业务技术培训,知识更新不足,与患者缺乏良好沟通,违反技术操作规程,长期超负荷工作等,都将影响到护理安 全。
1.3 患者自身行为因素 护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持。而有的患者对护士缺乏理解和尊重,加之部分患者心理承受能 力差,角色定位差,往往对疾病缺乏正确认识,容易产生焦虑、恐惧、怀疑等心理现象,从而对医生、护士缺乏信任,因此而产生护理安全隐患。
2 消除护理安全隐患的对策
2.1 加强医院安全管理和法律知识培训 首先要成立安全医疗护理管理委员会,负责全院的医疗护理安全管理,责任到人。定期组织护理人员学习法律法规知识,加强对《医疗机构核心护理制度》、《医疗 事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规培训,以增强护理人员的法律意识和法制观念,帮助护士树立安全意识,认识到护理安全的重要性,时刻牢记“生命 至上,安全为天”。
2.2 建立完善的医护质量监控体系 医护质量是医院的生命线,良好的护理质量又是消除护理安全隐患的重中之重。健全各项规章制度,全面落实十四项护理核心制度,针对护理安全问题,制定相应的 预防与控制措施。规范护理技术操作流程的各个环节,定期组织检查,做到每周各科室自查,每月护理部综合检查,并将结果通报,并由护士长及时对责任人进行批 评教育,重者与经济挂钩。在各病区成立护理文书质控组,由护士长或主管护师负责本科的护理文书质量,要求护理人员严格执行河南省医疗文书书写规范,遵循该 做的要做到,做到的要写到,严防在护理文书书写中出现错记漏记、涂改等,确保文书的真实性和原始性。
2.3 加强护士业务素质培训 为防范护理安全隐患的发生,要加强护士的“三基”培训,以提高护理人员的专业理论及操作技能,只有过硬的专业知识和技能才能及时发现患者的病情变化,有效 地指导康复训练,做好出院指导。要鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽知识面,及时获得护理界的新知识、新动态、新观念,使自己的理论水平和操作技能紧 跟学科的发展。还要学习护理心理学、健康教育学及人文、社会科学等知识,以提高与患者的沟通能力。定期组织业务考试和技能大赛,实施相应的奖惩制度,以提 高护士的各种技能,防范差错事故的发生。
2.4 加强护士责任心,做好患者心理护理 部分护理安全隐患是由护士责任心不强造成的。要加强安全理念学习,做到“人人遵章守纪,事事循规蹈矩”,每人签订自保、互保、联保责任书。实施护士接诊负 责制,主动介绍入院须知,院规院纪,健康教育等。提倡人性化服务,加强与患者沟通,采用各种沟通技巧,解释安慰、关心体贴、理解患者,提高患者和家属对护 士的信任,从而消除隐患,杜绝护理纠纷。
2.5 加强收费管理,防范医疗外的安全隐患 目前药费问题已是医患之间最重要和最敏感的话题,国内高价药费的问题已被吵得沸沸扬扬,所以医院要将各项收费标准公示于众,明码标价,做到合理收费,使患 者透明消费,吃放心药。实行一日清单制,患者签字后生效,增加医疗收费的透明度,对患者及家属提出的各种疑问和要求,认真及时地提供查询和帮助,防范因费 用问题而引起的安全隐患。
2.6 关爱护士,维护护士心理健康 基层医院由于护理人员短缺,医护比例失调,社会地位不平等,经济地位低等因素,影响其心理健康,因此医院领导要合理使用人力资源,提高护士待遇,关爱护士 的身心健康,及时做心理疏导,为护理人员的身心健康提供保障。
3 小结
通过加强对护理安全隐患的排查和采用相应的应对措施,使医院的护理质量有了进一步提高,避免了不应有的医疗纠纷。良好的安全教育,使医护人员能自觉做 到“慎独”;人性化的管理,服务态度的改善,护患的良好沟通,消除了护理安全隐患,构建和谐的医患关系,从而提升医院信誉,为百姓的健康和医院的发展提供 了强有力的保障。
