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【摘要】 目的 了解大学生日常饮食习惯及营养状况。了解尿黄曲霉毒素代谢物(AFM1)水平与进食食物种类相关性。方法 对90名尿AFM1阳性的学生进行身高、体重测量,并采用食物频数法进行饮食习惯问卷调查。结果 身高、体重及BMI值均达全国成人标准;膳食以谷物为主,蔬菜摄入量充足;动物性食物以畜肉类为主,水产品摄入不足,奶类食用频数过低;早餐质量欠佳,睡前加餐现象普遍;尿AFM1水平与进食食物种类无显著性相关。结论 适当减少畜肉类比例,增加奶类及水产品的摄入,养成良好的饮食习惯。
【关键词】大学生;饮食习惯;膳食调查;AFM1
Survey on college students’ nutrition status and the urine level of AFM1
YI Yan-zhi,RONG Li,ZHOU Tian-rong.
The Second Affiliated hospital of SUN Yat-sen University,Guangzhou 510120,China
【Abstract】 Objective To know college students’ daily dietary habit and whether there’s a relevance between the urine level of AFM1 and the variety of in-taking food.Methods Measure height and weight of 90 students whose urine level of AFM1 was high.At the same time,questionnaires of dietary habit were made through the food frequencies.Results The results of height,weight and BMI reached up to the nation-wide adult standard.Cereal was the main part in diet and the in �taking of vegetable was adequate.Pork and beef were the main meat of the animal food.The in�taking of fish was inadequate and the frequency of taking milk was obviously low.The quality of breakfast was not very good and the phenomenon of snacking before sleep was common.There wasn’t an obvious relevance the urine level of AFM1 and the variety of in-taking food.Conclusion Reduce the proportion of pork and beef properly.Increase the in-taking of milk and fish.Form a good dietary habit.
【Key words】College Students; Dietary Habit; Dietary Survey;AFM1
作者单位:510120广州,中山大学附属第二医院(荣丽);
中山大学附属第三医院(易艳芝 周天蓉)
大学生多处于17~24岁年龄阶段,正值生长发育的旺盛时期,学习任务繁重。医学生肩负着保障和促进人类健康的重担,更需要强健的体魄适应紧张的学习生活。合理的膳食和良好的饮食习惯是保障身体健康的重要的一环。为此,我们对中山大学北校区某级90名尿黄曲霉毒素(AFM1)阳性的男生进行膳食调查,以发现存在的问题,提出建议并及时采取干预措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取中山大学北校区某级男生310名,年龄19~21,平均20.4岁,用高效液相色谱法(HPLC)测定尿AFM1含量,取阳性者90名作为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 体格测量 要求调查对象穿薄衫,脱去鞋袜。身高和体重测量分别使用经调零后的身高计和杠杆称,按照标准方法进行测量,分别读出精确至0.1 cm和0.1kg。
1.2.2 调查问卷 由芬兰Kupio大学设计,共分个体一般情况及膳食调查两大部分。个体一般情况包括年龄、身高、体重、性别、吸烟习惯、饮酒习惯、近一个月服药史、过去史及家族史等。膳食调查分早中晚三餐及加餐情况。调查的食物主要包括谷类食物、动物性食物、豆类及蔬菜四大类,采用食物国际频数法,询问学生对各类食物的食用频数。由4名经过培训的调查人员向被调查者详细解释调查的目的及意义后,由调查人员对被调查者进行询问并填写问卷。
1.3 统计学方法 所得数据用SPSS 10.0统计软件进行统计处理。各类食物与尿AFM1之间的关系采用多元回归分析,检验的显著性水准为0.05,P25(超重)者占5.6%。见表1。
表1
身高、体重、BMI数据与全国资料的比较(x±s)
体格测量项目调查对象(x±s)全国成人(x±s)
身高(cm)169.7±4.9165.3±8.3
体重(kg)60.5±7.759.8±10.3
BMI(kg/m.2)21.0±2.321.8±3.1
BMI分布
255.6%11.9%
表2
各类食物食用频数及所占比例(%)
食物名称0123456
大米0.00.00.00.00.00.0100.0
面食44.52.21.14.434.48.94.5
蔬菜0.00.00.00.01.10.098.9
豆及豆制品21.00.00.00.05.68.964.4
奶及奶制品81.10.00.00.04.47.86.7
蛋类53.30.01.11.117.810.016.7
水产品65.60.00.00.012.220.02.2
猪肉16.70.00.00.012.256.714.4
其他畜禽肉13.30.00.00.018.953.314.5
注:0:几乎从来不吃,1:每月1次;2:每月2~3次;3:每周1~2次;4:每周3~4次;5:1次/d;6:每天不止1次
2.2 进食种类和频数 各类食物中,进食频数最多的为大米和蔬菜类,每天至少食用1次者达98%以上。动物性食物中,以猪肉等畜禽类为主,经常食用者(每周大于3次)大于80%;蛋类、豆类及其制品的食用频数居中;水产品摄入偏少,经常食用者仅35%;进食频数最低的为奶类食品,80%以上的学生几乎从来不吃奶类及其制品。见表2。
2.3 进餐习惯 每日均吃早餐者占91.2%,从来不吃者有8人,占8.8%;临睡前有加餐习惯者共78人,达86.7%。见表3。
表3
早餐及睡前加餐情况(例,%)
早餐临睡前加餐习惯
每天都吃从不吃有无
人数9287812
百分比91.28.886.713.3
2.4 尿AFM1水平与进食食物种类的关系将调查表中的各类食物与尿AFM1值进行多元回归分析,P>0.05,结果无统计学意义。见表4。
表4
各类食物与尿AFM1值的多元回归分析
变量名称回归系数P值
面食-0.1310.656
蔬菜-0.0490.664
豆及豆制品0.1970.146
奶及奶制品0.0570.642
蛋类0.0090.941
水产品-0.0860.476
猪肉0.1270.307
其他畜禽肉-0.1110.38
3 讨论
3.1 体格测量 从调查结果中可以看出,调查对象的平均身高和体重值均达到全国成人平均水平;结合体质指数BMI的分布来看,绝大部分学生营养状况处于正常范围,只有少数部分人出现消瘦、超重或者肥胖的情况。
3.2 进食种类及频数 以中国营养学会于1997年4月颁布的膳食指南为评价标准。从营养学角度来说,粮谷类主要含碳水化合物,是机体最理想、最经济的能量来源[1]。调查对象以大米为主食,能量来源合理;每日摄入蔬菜者高达98.9%,可保证充足的膳食纤维及维生素C、叶酸的摄入;豆类及其制品的摄入量基本达到要求,为机体提供钙和优质蛋白质,所富含的赖氨酸可弥补谷类食物的不足,发挥更大效益[2]。以上饮食习惯和膳食指南标准相一致,有利于满足营养需求,在日后可继续保持。
动物性食物的摄入主要以猪肉等畜禽肉类为主,而水产品的食用频次偏低。从脂肪酸构成来看,猪肉等畜禽肉类以饱和脂肪酸为主,目前的研究表明,高饱和脂肪酸膳食将明显升高血脂水平,是导致心血管疾病的主要危险因素之一[3];相反,不饱和脂肪酸(尤其是多不饱和脂肪酸)的摄入则可以降低血脂、血胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平,与心血管疾病呈负相关,水产品恰恰是长链多不饱和脂肪酸的丰富来源,经常吃水产品的地区,其冠心病的发病率亦相对较低[4]。造成水产品摄入偏少的可能原因在于部分学生有挑食的不良习惯,不接受水产平的特殊味道。针对膳食中的情况,建议适当减少畜肉类所占比例,纠正不良饮食习惯,相应增加水产品的摄入量,做到平衡膳食。
奶类及其制品是含钙量最丰富的天然食物,是人类钙质的最佳来源。充足的膳食钙摄入,不仅对少年儿童的生长发育具有重要意义,而且对于预防生命后期骨质疏松症也是极为重要的。普遍认为,在生命的前期(儿童期、青春期、成年早期),通过合理营养与锻炼类获得最大峰值骨量是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施[5]。其中,高钙膳食最为重要。长期奶类食品摄入过低可导致机体钙摄入量无法满足要求,对骨骼及身体其他系统造成不利影响。调查发现,学生的奶类摄入频次过低,80%以上的学生几乎从来不饮用奶类食品,考虑造成这一现象的可能原因包括:①学生缺乏正确的营养知识指导,不了解奶类食品的营养价值所在;②部分学生因长期从来不摄入奶类而导致乳糖不耐受,饮奶后发生腹泻等消化道症状,故不愿食用奶类食品;③奶类食品价格偏高,部分学生因家庭经济情况受限而无法承受。因此,建议一方面在学生中普及营养知识,使之认识到奶类的营养价值,并了解乳糖不耐症发生的原因及解决方法,养成每日摄入奶类食品的良好习惯;另一方面,建议学校对经济困难的学生提供一定的补助,改善其经济状况。
3.3 进餐习惯 通过调查发现,90%以上的学生已养成每日吃早餐的良好习惯,但其中多数以米面食品为主,缺少牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物,早餐质量欠佳;另外,有将近十分之一的学生几乎从来不吃早餐。研究认为,在每天24小时的生活周期中,人体缺乏外来能量和营养素供应最长的一段时间通常在晚餐和第二天早餐之间,在这段时间内,人体依靠体内储存的能量来维持机体正常生理活动。故早餐对于补充机体能量消耗具有重要意义。若早餐能量不足,可引起血糖水平降低,继而影响神经递质水平,对机体的认知能力造成影响[6],导致精神不集中,使学习效率下降。因此,必须加强关于早餐重要性的营养知识教育,使学生养成按时吃早餐的习惯,并保证早餐的质量,满足营养需要。
调查表中还反映出学生晚上加餐现象普遍,这可能与学校晚餐时间早(下午5-6点)而学生晚自修时间偏长(至晚上10:30)有关。医学生学习负担重,经晚上长时间的学习后,常有饥饿感,故大部分学生会在临睡前加餐。如何引导学生科学地加餐,是营养教育中应重点考虑的问题。
3.4 尿AFM1水平与进食食物种类的关系 研究表明,黄曲霉毒素(AFT)是诱发肝癌的重要环境因素之一。AFM1是黄曲霉毒素的代谢产物,测定尿AFM1水平能较好地反映AFT摄入情况[1]。本次调查所选择的对象尿AFM1均呈阳性,但由多元回归分析结果发现,调查中的各类食物与尿AFM1含量高低并无显著相关性(P>0.05)。考虑大部分学生集中于食堂进餐,大米、花生油为共同摄入的食物,而这两类食物极易受黄曲霉毒素污染,尿AFM1值高低与大米或花生油的摄入情况是否相关仍有待进一步研究。
本研究提示大学生的平均身高、体重达全国成人标准。膳食中畜肉比例偏高,水产品摄入不足,奶类食用频次过低。建议加大和普及大学生营养知识教育,引导学生养成科学的饮食习惯,做到平衡膳食。尿AFM1水平与进食食物种类的多元回归分析结果无统计学意义,有待开展进一步的研究。
参 考 文 献
[1] 凌文华,马静.临床营养学.中山医科大学出版,2000:1.
[2] 张爱珍.临床营养学.人民卫生出版社,1998:123.
[3] Kesteloot H,Geboer J,Joossens TV.On the within population relationship between nutrition and serum lipids,the BIRH Study.Eur Heart J,1989:196.
[4] Ascherio A,et al.N Engl J Med,1995,332(15):977.
[5] 刘厚忠.骨质疏松学.科学出版社,1998:615.
[6] Benton D,Parker PY.Breakfast,blood glucose and cognition,Am J Clin Nutr,1998(67):772-775.
[7] 张振宏,张瑞菊.1972年-1992年启东市黄曲霉毒素与原发性肝癌相关性研究.医学研究通讯,1994,23(3):19.
