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【摘要】 目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 125例患者被随机分为结合组和西药组, 结合组共60例采用中西药结合治疗, 西药组共65例仅用西药治疗。观察两组临床疗效及心电图表现。结果 结合组在临床疗效、心电图两方面的有效率分别为91.7%和51.7%; 西药组则分别为75.4%和35.4%。两组比较, 差异有统计学意义(P1］和《实用内科学》(第10版)标准2］。将125例患者随机分为两组：①结合组60例采用中西医结合治疗，男38例，女22例；年龄52～78岁，平均64.8岁；其中稳定型心绞痛31例，不稳定性心绞痛19例，变异型心绞痛10例。②西药组65例采用单纯西药治疗，男43例，女22例；年龄49~72岁，平均62.1岁；其中稳定型心绞痛39例，不稳定性心绞痛19例，变异型心绞痛7例。两组患者性别、年龄、发病类型等经统计学分析无差异，可进行进一步分析。�
1.2 治疗方法�
1.2.1 西药组
拜阿司匹林0.1，1次/d，睡前服。消心痛10 mg，3次/d，口服；潘生丁25~50 mg，3次/d；低分子右旋糖酐250 ml，每日静脉滴注一次；心绞痛急性发作期给以硝酸甘油0.3~0.6 mg，舌下含服。�
1.2.2 结合组
在西药组用药基础上，服用益气活血汤：党参(人参)15 g，麦冬12 g，五味子8 g，瓜蒌皮15 g，桂枝8 g，丹参15 g，川芎15 g， 赤芍15 g，莪术15 g，红花10 g。水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。�
1.3 观察指标
详细记录两组患者治疗期间心绞痛发作频率，程度，及持续时间等，并观察心电图变化情况。�
1.4 疗效判断标准
显效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上,静息心电图正常;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均减少50%~80%,静息心电图ST段下降回升0.5 mV以上;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%,静息心电图无改善;加重:心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油用量增加,静息心电图ST段较前下降0.5 mV以上3］。�
1.5 统计学方法
应用SPSS 10.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ�2检验P4］。�
目前治疗冠心病仍然以药物为主，主要包括硝酸酯类、 肾上腺素能受体阻滞剂及钙通道阻滞剂三大类。西医保守治疗采用多为硝酸酯类，可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量，同时可明显减少回心血量，使心室容量减少，室壁张力降低，心肌耗氧量减少，从而使心绞痛缓解。在西药治疗的基础上，配伍使用益气活血汤。方中人参能提高机体的免疫力,抗心肌缺血、缺氧,扩张冠脉,增加冠脉血流量,提高心肌电活动的稳定性5］；麦冬能改善心肌代谢,降低能量消耗,维持氧的供求平衡,提高心肌耐氧能力6］；瓜蒌能增加冠脉流量,改善微循环及血液流变状态,抗动脉粥样硬化,清除氧自由基,防止血管壁损伤,并且能减轻心肌再灌注损伤7］；丹参、川芎、红花可缓解冠脉痉挛,改善缺血心肌血供,且能抑止血小板聚集,降低血液黏度8］；诸药合用，以达到益气养阴、活血化瘀、行气止痛之功效。�
本研究表明：在西药常规治疗的基础上，加入中药辨证治疗，可以更好的治疗冠心病心绞痛，其临床疗效及心电图改善情况均明显优于单纯西药治疗，且未发现毒副作用。故中西医结合治疗冠心病心绞痛安全有效，值得临床推广使用。�
参 考 文 献�
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