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【摘要】 目的：观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效。 方法：121例过敏性咳嗽患儿随机分为2组，对照组采用口服西药酮替芬片、氨茶碱片，治疗组在对照组的基础上加服润肺祛瘀化痰汤。 结果：治疗组、对照组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间相比有显著性差异（p�0.01）；停药随访一年，治疗组、对照组6个月内复发率、1年内复发率相比均有显著性差异（ p�0.01）。结论：中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽有效率高，复发率低。
【关键词】过敏性咳嗽；儿童；中西医结合；润肺祛瘀化痰汤；酮替芬片；氨茶碱片
小儿过敏性咳嗽（cough variant asthma,CVA）,又称咳嗽变异性哮喘，是儿科门诊常见的慢性咳嗽，以咳嗽持续或反复发作为主要症状[1-2]。近年来CVA在儿童中发病率逐渐升高，而且发病年龄逐渐趋小。笔者采用中西医结合治疗本病在临床收到显著的疗效。现报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料本组121例患儿均来自儿科门诊其中男65例，女56例，所有患儿病程均超过1个月，其中1～2个月56例、3～5个月51例、5个月以上14例。有过敏史14例，其中湿疹4例、过敏性鼻炎10例。家族过敏史6例，家族哮喘史5例。121例患儿均因反复咳嗽就诊，其中干咳57例，咳泡沫样痰9例，晨间咳嗽39例、夜间咳嗽45例、昼夜均有咳嗽37例。肺部听诊呼吸音清58例、呼吸音粗55例、可闻哮鸣音8例。中医辨证属肺热燥咳、燥热痰瘀。随机分为治疗组和对照组，治疗组61例，其中男33例，女28例，3～5岁30例，6～8岁21例、9～12岁10例。对照组60例，其中男32 例，女28例。3～5岁29例，6～8岁20例，9～12岁11例，平均5岁1个月。两组在性别、年龄、病程，过敏病史，临床症状等方面均无明显的统计学差异p＞0.05，具有可比性。其中对照组给予口服酮替芬，3岁者每次1mg，均每日2次；氨茶碱每次4mg／kg，每8小时1次口服。10天为1疗程，连用3个疗程。治疗组在此基础上加用加服润肺祛瘀化痰汤加减，天冬10g、沙参10g、黄芩10g、贝母5g、桃仁5g、杏仁6g、地龙10g、白屈菜10g、瓜蒌10g。伴有鼻炎症状者加苍耳子、细辛、白芷；伴有湿疹加乌梅、地肤子、五味子等。临证时剂量可随患儿年龄、体质而适当增减，每日1剂，水煎2次，分三次服，疗程2周。分别记录咳嗽明显缓解时间及咳嗽消失的时间，停药随访一年。
1.2诊断标准CVA的诊断标准参照1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》[3]①持续哮喘�1个月，常在夜间和（或）清晨发作、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效。②支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。③有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
1.3统计学方法所有数据经过专人校对后，输入计算机采用spss11.5统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差( ±s)表示，组间比较进行t检验，P
