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精神专科医院是集咨询、医疗、康复、预防、科研、教学为一体的专科医院，它为社会人群提供心理咨询服务；为精神患者减少痛苦，并为其提供安全、舒适的治疗康复环境；为患者家属缓解心理压力及家庭负担；减少对社会劳动力缺失造成的不利影响。
平等对待：放大“以人为本”的理念
在设计过程中，平视精神患者，抛开悲悯和同情，平等对待，深入研究、分析他们所思、所想、所需。“以人为本”的核心理念在精神专科医院的设计中应得到必要地放大。
功能需求：满足社会多层次、多样化的医疗需求
新的健康概念涵括身体状态、心理状态及社会适应功能良好3个要素。
1993年全国流行性疾病调查资料表明，我国重性精神病患者占总人口的13.47‰，年增长情况见图1。其中有1600万名重症心理障碍患者。我国焦虑障碍、心境障碍以及酒精、药物滥用等精神障碍年患病率高达7%，而且仅有3.4%的患者寻求专业治疗。卫生部公布的数据显示，我国每10万人仅有11张精神病床，远低于世界43.6张的平均水平；每10万人仅有1.47名精神医生，而世界平均水平在3.98名。2002年随机抽样调查，80%抑郁症患者是门诊治疗，20%住院治疗。但精神障碍和其他疾病不一样，住院时间较长，平均每次住院时间46天。
各种数据显示，我国目前精神疾病形势严峻，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位。随着国民经济发展步伐逐步加快，经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，工作压力增大，患精神疾病的人数仍将呈上升趋势。精神疾病对个人的生活和工作、家庭安宁、社会稳定都有极大的危害。每年因精神障碍导致的劳动力丧失，家庭关系破裂，暴力行为发生都令我们触目惊心。目前，人们对精神疾病的认识不足，甚至一些患者与家人都不愿正视这种疾病，往往抱着回避的态度。尤其对抑郁、焦虑等精神障碍，认为只造成个人痛苦，对社会的影响往往被忽视。其实，这些疾病会降低人的工作效率，对社会也是一种损失。
精神专科医院应针对社会需要，及时调整和充实服务内容，充分发挥现有人才、技术、设备的资源优势。医院应坚持以患者为中心，不断加强医院的科学管理，扩大服务功能，完善与丰富精神卫生服务内容，这其中包括医疗、康复、扩大心理咨询和心理治疗门诊，以最大限度地满足社会多层次、多样化的医疗需求，使心理障碍在预防、治疗、康复方面形成独特的体系。
基本功能：与综合医院或普通专科医院不同
精神专科医院虽然是一种医疗机构，但由于所服务对象的特殊性，其基本功能也与综合医院或普通专科医院不同――
*接诊
精神疾病患者门诊与普通心理咨询门诊共享。
*治疗
根据精神疾病患者实际需要配备最基本的常规检验、拍片、心电、B超等检查功能，无其他医技设施。
*康复
与综合性医院中康复训练概念不同，从集中患者意识，控制行为能力出发，进行包括手工劳作、音乐治疗等特殊训练。
精神专科医院分为7大部门，部门名称与功能,见表1。
在过去几十年里，我国精神卫生事业稳步发展的情况,见表2。
然而，由于诸多原因，我国人均拥有精神卫生资源仍低于世界平均水平。
精神病专科医院命名经历了一系列演变过程,见表3，说明了“以人为本”的理念在逐渐强化。
*生活模式逐渐丰富
精神专科医院内患者的生活由医生统一安排,如图2。在“以人为本”的办院方针指导下，院内生活逐渐丰富。很多患者仅晚间回到病房休息，其余时间都在医护人员陪伴下学习、锻炼。由于药物的副作用会使患者不同程度地感觉乏力、嗜睡，因此对他们补充营养，分散注意力是关键。
精神患者不发病期间与正常人无异，他们也渴望关怀、渴望帮助、渴望肯定、渴望认同。精神专科医院应安排他们尽量接近社区生活，使他们从内心放松，减少对陌生环境的恐惧感。在生活中鼓励精神患者多动手，避免将来病情虽缓解却丧失了基本生活能力。
*活动模式，增设综合活动场地
过去的精神患者只能在铁栅栏围成的病房内活动，由于场地限制，他们更易陷入自我的精神世界里无法自拔，加重病情。因此，目前在条件允许的精神专科医院内，应设置患者综合活动室，定期举办符合实际情况的比赛，如唱歌、乒乓球、篮球等,提高患者参与的积极性。部分患者有很强的表现欲，通过做游戏、表演类活动，使累积的压抑情绪得到有效释放，这有助于患者病情的缓解和康复。
综合活动室最好阳光充足，空气新鲜。阳光可以带走阴郁的情绪，有益于患者和医护人员。患者因白天不回病区，需在综合活动室设置就餐区，良好的饮食能保证患者的营养和体力，提高免疫力和健康状况。
*治疗模式，转变为多元化综合治疗
过去单一的药物治疗逐步转变为多元化综合治疗。抗精神病药物的治疗原理是稳定患者情绪，有效控制患者的焦虑、幻觉、幻想等症状，但该类药物都会有较大的副作用。精神病的现代治疗方法很多，药物治疗逐步被其他治疗模式替代，例如手工劳作（缝纫、刺绣）、艺术疗法（陶塑）、音乐疗法，目的是训练患者注意力，使他们减少自我精神控制，同时培养耐心、磨练意志，提高战胜病魔的信心。
部分患者在患病中会丧失语言能力，有条件的精神专科医院应在其治疗的同时给予语言能力恢复的训练。青少年处于学习的关键时期，住院期间最好在他们身体和精神状况允许的时候安排文化知识学习。
*康复模式，体现自我价值
康复训练的目标是让患者能从事力所能及的活动，即使将来出院后不能立即融入社会，也可以在家庭中承担一定的家务劳动，体现自我价值。康复训练在精神专科医院所担负的责任是举足轻重的。患者适当参与一些体能劳动，如一起擦地、除草，不仅能消耗多余体力，转移患者臆想状态，提高夜间睡眠质量，帮助恢复正常意识，更重要地是让他们在集体劳动中学会沟通，明确团队协作的意义，为将来融入社会提供条件。
*工作模式，从中获得快乐和满足
当病情处于稳定期，被认可参与限制性社会工作的患者，可创造一定的价值，也利于分散精力、缓解病情，从实现自我价值中获得快乐和满足。达到出院标准的患者，进行一些再就业培训，如烹饪、舞蹈、音乐。难以回归社会是这类人群面临的最大阻碍，家人不接纳与社会中部分人的歧视性眼光，令许多精神疾病康复者难以走出医院大门，给家庭、医院和政府增加经济负担。
重视理性设计准则
*安全环境
国际文献指出，精神专科医院的安全环境是非常重要的。
然而，没有一个环境可称绝对安全。多数重性精神病患者都在经受常人无法理解和体会的痛苦，更有甚者会丧失理智走向自杀的绝境。在精神专科医院中的患者被认为是自杀高危人群，因此在保持治疗环境的同时，应避免周围环境存在危险的可能性。医护人员应对该环境中的潜在危险有足够的认识，了解患者对环境的要求，同时，对自身安全也应充分重视。
精神专科医院要在努力减轻患者生理、心理痛苦的同时，为工作人员、患者提供一个基本安全的工作、治疗环境。
*防范
防范是精神专科医院设计的准则之一，但对于接近正常或正在康复的患者群，应设置开放式活动区，让他们在适当的环境下放松，这也是精神专科医院设计准则之一。
集中治疗被证实是一种减少精神疾病发病、预防复发、限制破坏行为的行之有效的模式，是精神卫生工作的发展方向。
精神专科医院设计要从不断改善患者治疗、护理、康复的角度，提升专业化程度。作为建筑师，应从小我出发，群策群力，以极富耐心和责任心的态度去关注每一个过程和装修细节。
（责任编辑 薛晓英）
