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【关键词】香砂六君子汤;脾胃虚弱;胃脘痛 【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-09-0061-01
脾胃虚弱型胃脘痛属于西医的慢性胃炎,是消化系统常见病之一,中医称之“胃痛”、“胃脘痛”、“痞证”,临床上以胃脘痞满、隐隐作痛、嘈杂纳少、消瘦乏力为主要表现。本人近年来采用香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型慢性胃炎45例,均取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本人自2003年~2008年共收治45例慢性胃炎患者,其中男24例,女21例,年龄最小26岁,最大65岁,病程最短2年,最长20年。45例患者均通过门诊治疗。
1.2 诊断标准 参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》(试行方案)。临床表现为胃脘胀满隐痛,脘痛连胁,反复发作,身倦乏力,伴口干、咽燥、纳差等,并经纤维胃镜和病理检查确诊为慢性胃炎。
1.3 治疗方法 用香砂六君子汤加味治疗。基本方药组成:党参30g,白术20g,茯苓25g,半夏15g,陈皮15g,木香10g,枳实15g,厚朴15g,砂仁10g,甘草5g。若脾胃虚寒者加黄芪20g,桂枝15g,生姜15g;若脾胃阴虚者加沙参15g,麦冬15g,玉竹10g,生地10g。每日一剂,水煎3次,取汁500 mL,分3次口服。一个月为1个疗程,连服3个疗程。
2 治疗结果
作者单位: 134500 吉林省抚松县中医院
2.1 疗效标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》(试行方案)所定的疗效标准。显效:临床症状消失,胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常;有效:临床症状基本消失或减轻,胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小;无效:临床症状稍有减轻或减轻不明显,胃镜所见及黏膜组织学改变不减。显效及有效者均有胃黏膜固有腺体萎缩逆转。
2.2 治疗结果 45例患者中显效21例,占�46.7%�;有效22例,占48.9%;无效2例,占4.4%,总有效率占95.6%。
3 讨论
中医认为慢性胃炎多由机体脾胃素虚,加之内外之邪乘而袭之,主要有饮食所伤,七情失和、痰湿中阻,则蕴湿生热,湿热内聚,既使气机阻滞。脾又为痰浊之源,脾虚日久,则成脾胃寒湿。本病之生乃由胃及脾,脾胃一阴一阳,喜恶相反,脾胃同病,易见本虚标实,寒热错杂;另一方面,因脾胃乃易虚易实之脏腑,每为饮食所伤,或为六淫所感,亦可为情志所累,故气滞、血瘀、热蕴、湿阻、痰凝等邪实之证常与脾胃气虚、胃阴不足、脾胃虚寒等正虚之证兼见。故而治疗脾胃虚弱型胃脘痛应以健脾、益气、养胃为总则。香砂六君子汤中党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿;枳实行气导滞,消积除痞;厚朴燥湿健脾,下气消胀。本方性味平和,诸药合用,益气和胃,行气温中,标本兼治,故能收到很好疗效。
