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【摘要】目的:观察中药熏治联合半导体激光照射对痔术后创面愈合的影响。方法:将165例痔术后患者随机分为两组,治疗组84例,给予中药熏治联合半导体激光照射;对照组81例,给予传统泡洗换药,观察熏治加半导体激光照射对术后创面愈合的影响。结果:治疗组在术后疼痛、水肿、创面面积、疗程方面均优于对照组(P0.05),具有可比性。�
1.2治疗方法:治疗组:给予中药熏治加半导体激光照射治疗。自制中药熏洗方:马齿苋30g、荆芥15g、防风15g、黄柏15g、苦参30g、紫花地丁30g、鱼腥草30g、蒲公英30g、马齿苋15g、透骨草12g、川椒15g、甘草6g,水煎后取汁备用。中药熏治采用LC-B型超声药物熏洗治疗机,将中药汁200ml置于储药杯内,打开电源开关,嘱患者坐于治疗仪座椅上,待水箱内温度达到设置温度(43℃)后,可交替调节雾化、冲洗的整个过程。每次熏洗10min,每日早晚各1次。半导体激光治疗采用SUNDOM半导体激光治疗仪(北京三顿电子技术有限责任公司生产),于中药熏洗后,患者取侧卧位,暴露患处,将直径16cm的圆形辐射器对准患处照射,输出波长810nm/650nm,输出功率(300～500mw),每次20min,每日2次,靠近患处调好,以患者感到温热舒适为佳。治疗完毕,常规换药。对照组:给予中药坐浴10min,常规肛肠科换药,碘伏棉球清洁患处,肛内纳入普济痔疮栓1枚,肛泰软膏外用,用凡士林纱条覆盖,无菌敷料包扎,每日2次。两组在治疗过程中注意调理,避免大便干燥和负重用力,忌食辛辣刺激食物等。1.3观察指标:以7d为1个疗程,1疗程后评估术后创面疼痛、水肿、愈合情况,以及住院时间。�
1.4评价标准:①疼痛:参照WHO疼痛程度分组标准:无疼痛:不感疼痛或稍感下坠不适;轻度疼痛:持续或间断隐痛,但可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰;中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰;重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱。②水肿:无水肿:切口边缘皮肤柔软,无异常凸起;轻度:切口边缘稍凸起,皮肤光亮但柔软,不影响活动;中度:切口局部红肿、变硬,皮肤透亮,活动轻度受限;重度:切口呈肿块状突出,活动明显受限。�
1.5统计学方法:等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验,P
