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【摘 要】 目的 对学习障碍儿童进行感觉统合训练，并观察其临床效果。方法 采用感觉统合训练的治疗方法对200例学习困难儿童进行治疗，对治疗前、后感觉统合评定量表得分及学习成绩进行比较分析。结果 治疗前、后感觉统合评定量表得分比较有非常显著性差异（P＜0．01），学习成绩提高有显著性差异（P＜0．05）。结论 对学习障碍儿童进行感觉统合训练能显著改善感觉统合评定量表得分，提高学习成绩，值得临床推广应用。
�【关键词】 学习障碍；感觉统合训练；儿童
学习障碍是儿童学习过程中出现的一组综合征，是多种因素共同作用的结果，因表现为学习成绩明显低下，越来越受社会和家长的重视和关注。为探讨对学习障碍儿童干预训练的有效方法，我院于2003年9月至2006年6月对200例学习障碍的儿童进行了感觉统合训练治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象 于2003年9月至2006年6月到我院治疗的学习障碍儿童200例，其中男131例，女69例，年龄6～12岁，平均8．3岁。符合CCMD-2-R有关学习障碍的诊断标准；符合感觉统合失调的标准；排除器质性脑病、癫痫等疾病；韦氏儿童智力测评在70分以上。
1．2 方法
1．2．1 训练工具 采用台湾奇德儿童感觉统合训练教材教具。训练教具有圆筒、滑板滑梯、吊缆、跳床、平衡台（木）、阳光隧道、彩虹筒、爬带和多种触觉训练器材等20余种。每次在治疗师指导下训练1 h，每周2～3次。
1．2．2 测评方法 采用标准化的检测表[1]，训练前、后分别评定一次。量表内容分为4个方面：①前庭失调；②触觉防御过分；③本体感失调；④学习能力发展不足。诊断感觉统合失调的T分为：40～30分为轻度失调，30～20分为中度失调，20分以下为重度失调。并将有关资料输入计算机制定出训练计划。
1．2．3 效果评定 训练20次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。①干预训练前后进行感觉统合发展量表评价；②2个疗程后通过老师、家长反馈成绩。
1．2．4 统计学处理 待全部资料收集整理后输入微机用SAS统计软件对数据进行t检验，χ2检验处理。
2 结果
2．1 从表1显示，训练前、后感觉统合发展量表评定结果分析，治疗前后相比有非常显著性差异（P＜0．01）。
2．2 从表2显示，治疗前后学习成绩比较提高有显著意义（P＜0．05）。
3 讨论
3．1 学习障碍是指正常儿童在获得或运用听、说、读、写、推理、计算能力的一个或多个方面未能达到其适当年龄的能力水平，出现明显困难，导致学习成绩不理想，产生的原因可能是感觉统合失调造成的。感觉统合失调的主要表现为视、听觉及语言、触觉防御、结构和空间知觉、身体平衡功能和运动协调的障碍[2]。学习障碍儿童存在以前庭、本体感及学习能力不足的问题。提示这类儿童有大脑组织协调感觉信息不良。许多学者也证实学习障碍与感觉统合失调有密切关系。儿童感觉统合训练是为儿童提供的一种教育（训练）的环境，在极大程度上矫正儿童由于感觉统合失调而造成的学习障碍，并提出预防和改善的方法。通过感觉统合训练，改善儿童前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调、学习能力发展不足，从而改善大脑感觉的组织协调和动作过程，使神经系统有目的地去运作，改善了注意力不集中、情绪不稳、任性、阅读困难和动作磨蹭等现象，减少了儿童学习上的障碍，增加了学习的兴趣和效率，提高了其学习成绩。
3．2 本组病例均有不同程度的感觉统合失调，通过强化训练后，感觉统合评定量表得分比较治疗前后改善有非常显著性差异，治疗前后学习成绩提高比较有显著性差异。我们发现，学习成绩为中与并轻中度感觉统合失调的儿童训练效果较好，疗效短，家长满意度较高。而学习成绩为差并重度感觉统合失调的儿童，则需要多疗程的强化训练。因此，由于感觉统合训练是通过科学的设计、特别的器材、游戏运动的形式进行训练，且不需要吃药、打针，这种训练对孩子很有吸引力，家长及儿童乐于参与[3]，对学习障碍儿童进行感觉统合训练能显著改善感觉统合评定量表得分，提高学习成绩，值得临床推广应用。
参考文献
1 任桂英．感觉统合评定量表的测试报告．中国心理卫生杂志，1994，8(4)：145-147．
2 杨建丽．儿童学习困难与感觉统合失调的相关性探讨．实用儿科临床杂志，2000，15（5）：282．
3 任桂英．感觉统合治疗481例临床疗效分析．中国心理卫生杂志，1999,13(6)：355．
