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【摘要】 目的观察步长脑心通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法 将88例椎基底动脉供血不足的患者随机分为步长脑心通治疗组(48例)和对照组(40例),两组综合治疗方法相同,均采取胞二磷胆碱0.5 g加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250 ml静脉滴注,1次/d。治疗组加用步长脑心通口服,4粒/次,3次/d。治疗4周后进行临床对比分析。同时观察治疗组治疗前后血脂、血流动力学和经颅多普勒检查(TCD)变化情况以及药物的不良反应。结果 治疗组总有效率 91.7%,明显优于对照组( 77.5 %);治疗组在治疗前后椎基底动脉平均血流速度等指标的变化差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 所有病例均符合王维治主编的《神经病学》诊断标准[1]:①均有眩晕、恶心、呕吐症状;眩晕为旋转性感,视物晃动或不稳感,多因体位和/或者头位改变而诱发;常伴有一种椎基底动脉缺血症状(如视物模糊、复视、耳鸣、四肢无力、走路不稳等);②有明确的病因,如颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病等;③TCD显示椎基底动脉血流异常;④排除其他原因所致的眩晕。所有患者均行颈椎X线平片、头颅CT或者MRI未见椎基底动脉供血区梗死或者出血灶;
1.3 治疗方法 两组综合治疗方法相同,均采取胞二磷胆碱0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250 ml静脉滴注,1次/d。治疗组加用步长脑心通胶囊口服,4粒/次,3次/d。治疗4周后进行临床对比分析。
1.4 疗效判定标准 参照焦明德主编《临床多普勒超声诊断学》[2]拟定:根据眩晕缓解程度分为4级:①痊愈:临床症状完全消失,阳性体征全部改善,TCD检查椎基底动脉供血各项物理指标完全正常;②显效:临床症状缓解,主要阳性体征消失,能参加正常的工作和日常活动,TCD检查椎基底动脉供血各项物理指标均明显改善;③有效:临床症状及主要阳性体征均减轻,但未能完全缓解,TCD检查椎基底动脉供血各项物理指标略有改善;④无效: 临床症状及主要阳性体征均无改善,TCD检查椎基底动脉供血各项物理指标无明显改善。
1.5 统计学处理 计量数据用(x±s) 表示,采用t检验,计数数据用率表示,采用 χ2检验,组间比较采用t或者χ2检验,P
