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我院职工在近5年内，健康体检时先后发现两例胆囊癌。一例是60余岁女性患者，平时健康，无症状。体检做B超时发现胆囊内有肿物，经CT检查及手术病理证实为胆囊癌。尽管及时手术，仍未能逃脱死亡的厄运。一位72岁男性职工，平时红光满面，腰板挺直，每天坚持去天坛公园锻炼，几乎是老年人健康的样板，平时也毫无症状。但出乎意料的在健康体检时，B超发现胆囊壁增厚，胆囊内有占位病变，CT检查确定为胆囊癌。手术后病理切片证实为胆囊腺癌，腹腔内多处淋巴结肿大转移。
胆囊癌与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关，在临床上并不多见。在全球智利国家的胆囊癌发病率最高，我国是发病率最低的国家。再加上早期症状不明显，通常无什么症状，谁也不会凭空无故去医院做B超检查看看有无胆囊癌。早期无症状这个陷阱，是胆囊癌易误诊的最重要因素。由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状，外科手术难以切除清理干净；而且放射治疗和化学治疗都不敏感，5年成活率低5％。
胆囊癌多发生在胆囊底部，占60％，发生于胆囊体部为30％，胆囊颈部为10％，多属于腺癌。早期通常无症状，当出现症状时，也无特殊的表现，仅有些右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐。这时就应该及早到医院就医，不可不当回事，否则很容易延误诊断，失去手术机会。当胆囊癌的细胞浸润胆总管时，可引起梗阻，出现黄疸，提示预后较差。晚期肿瘤细胞可转移到十二指肠、结肠，发生梗阻或胆囊和肠道相通而形成胆囊肠瘘。
为了准确诊断，可以作如下检测：1、肿瘤标志物CFA、CA199、BIL、AKP，各项分别或同时增高。2、彩超可见胆囊壁增厚，肿块凸出胆囊腔内。3、CT可见乳头状结节影，胆囊壁不规则增厚，胆囊腔消失，胆囊管阻塞。4、超声内镜不仅显示病变的大小、浸润深度，还可显示肿大的淋巴结。
当然，胆囊癌早期要与胆囊息肉区别。
