[容易受伤的肝脏尤需呵护]呵护肝脏

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  在我们熟悉的人中,患有肝病者不少。如党的好干部、人民的好公仆焦裕禄,著名表演艺术家、原文化部副部长英若诚,还有近年来很受群众喜爱的演员傅彪。   在《大众医学》编辑部收到的热线电话及来信中,有关肝病的咨询占相当大的比例。为了满足读者的需求,本刊从今年起推出《肝病驿站》栏目,系统介绍肝病的有关知识及热点问题。
  肝脏是人体内体积最大、代谢最为活跃的重要器官,参与体内糖类、蛋白质、脂肪、胆红素等的代谢,并且可分泌胆汁,调节免疫。外源性物质包括药物与毒物,均需经过肝脏转化与代谢以“解毒”,而在进行外来物质处理的同时,肝脏也容易受到其中有毒物质的损害,特别是一些微生物对肝脏有亲和性,导致肝脏结构与功能的破坏,因此发生各种类型的肝病。
  具体而言,导致肝病发生的常见病因有:①感染:某些病源微生物具有嗜肝性,即对肝脏“情有独钟”,容易感染肝脏,如乙型、丙型等肝炎病毒,血吸虫等。②药物与毒物:不少药物对肝脏有直接或间接的损害,引起药物性肝炎或肝硬化;化学毒物,包括氯仿、苯等有机溶剂、重金属等,生物毒物如黄曲霉素,都易损伤肝脏,引起肝脏炎症、纤维化或癌变。③不合理饮食:酒精、高热量高脂肪食物等摄入过多,加之缺乏生活规律和运动锻炼,造成酒精性肝病与非酒精性脂肪肝的发病率明显上升。有报道,每天饮酒160克,连续5年,可引起酒精型性肝病;连续20年以上,则容易发生酒精性肝硬化。而高度肥胖成人中脂肪肝的发病率超过50%。④其他疾病因素影响:如免疫异常、糖尿病、高脂血症等。
  临床上常见的肝病包括:①病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎。②肝硬化。③脂肪肝与酒精性肝病。④药物与毒物性肝病。⑤自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎等。⑥肝癌。⑦遗传性与其他肝病,如肝豆状核变性、肝囊肿与血管瘤等。
  我国是肝病大国,人群中肝病的发病率与绝对数量都较高。比如,我国是肝炎病毒流行的高发区域,发病人数多,且有人种遗传易感的特点,仅乙型肝炎病毒感染者即约占人口10%(约1.2亿),其中约10%发展为慢性乙型肝炎,而在这些慢性乙型肝炎患者中又有部分会发展为肝硬化与肝癌。因此,乙肝、丙肝等病毒感染及其导致的慢性肝炎、肝硬化等肝病一直是影响健康的重要疾病。近年来,由于生活水平的提高与生活方式的变化,过食高脂肪、高热量食物的增多,导致肥胖与脂肪肝大量增加,加上国人多有饮酒、部分人甚至有嗜酒的习惯,使酒精性肝病的发生率大大增加。其中一些肝脏疾病进一步发展,容易导致肝硬化与肝癌。而一度得到较好控制的血吸虫病而今又在部分地区死灰复燃,因此造成的血吸虫肝硬化又将成为危害生命的杀手。因此,肝脏疾病的防治一直是临床医疗与科学研究的重点之一,也是广大肝病患者及其亲友关注的热点。
  肝脏容易受伤,但由于肝脏又具有较强的代偿能力,不少已经染上肝病的患者在相当一个阶段并没有感到明显不适(只是在体检或或诊治其他毛病中发现),因而容易产生麻痹思想;又由于肝病病变复杂、病情反复、后果严重,目前对其中许多种类的肝病还缺乏特异有效的治疗方法,在一些广告与道听途说的包围中,部分患者与家属过分焦虑,惴惴不安,不知所措。因此,我们需要提高对肝健康的认识,建立一个良好的爱肝护肝习惯。在源头上从娃娃抓起,如小宝宝一出生就注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白等,以提高抗病毒能力。讲究卫生,建立和保持健康的生活方式,过有规律的生活,如合理饮食、劳逸结合、少沾烟酒、拒绝毒品与滥用药物。对于一些容易导致肝脏损伤的高危人群,如长期酗酒者、肥胖患者、经常接触有毒化学物品者、血吸虫疫水接触者、乙肝病毒携带者等,更需提高警惕,这些人群尤其是人到中年之后,免疫力下降,工作与生活负担加重,体力与健康常常“透支”,更需定期健康检查,呵护肝脏。而一旦发现患了肝病,宜尽早到正规医院就诊,同时了解正确的医学保健知识,以便在日常生活工作中采取良好的心态与合适方法,配合医生的治疗,促进疾病康复,预防疾病复发。

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