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溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠粘膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，病程迁延。常反复发作。笔者用痛泻要方为主治疗慢性溃疡性结肠炎50例，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1
一般资料、50例均为我院2005年6月～2009年5月门诊及住院患者。男26例，女24例；年龄27～59岁，平均年龄4l岁；病程1月～1年13例.1～5年12例，5～10年14例，10年以上11例。
1.2诊断标准 依据《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》(1993)制定以下诊断标准：(1)临床表现：有持续性或反复发作的粘掖血便，腹痛，大便泄泻，泻必腹痛.泻后痛缓.伴有不同程度的全身症状及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现；(2)肠镜见：粘膜多发性溃疡伴充血、水肿，质脆，易出血或伴有脓性分泌物。粘膜活检呈炎症性反应。(3)钡剂灌肠见：粘膜粗乱和(或)有细颗粒变化，多发性浅龛影或小的充盈缺损，肠管缩短，结肠袋消失，可呈管状。
1.3治疗方法
以痛泻要方为主组方。白术12g、白芍12 g、陈皮6 g、防风12 g、槟榔6 g、厚朴6 g、苍术9 g、茯苓10 g、猪苓10 g、肉豆蔻：9 g。若腹中冷痛泻泄较重者加藿香、苏梗、干姜；若大便稀溏、肛门灼热，嗳气、泛酸者加黄芩、黄连、法半夏；腹泻次数频繁加赤石脂、禹余粮；病久体弱神疲乏力者加党参、黄芪；如食滞胃肠不欲饮食者加神曲、山楂。每日1剂，水煎2次，取汁300ml，早晚分服用。7 d为1疗程，治疗2～4个疗程后判断疗效。
1.4。疗效标准 依据《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》(1993)(1)制定疗效判定标准：其具体标准为：(1)完全缓解：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常.停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。(2)有效：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。(3)无效：经治疗后临床症状、内窥镜及病理检查无改善。
2结果
完全缓解11例，占22％；有效37例，占74％。无效2例。占4％；总有效率为96％。
3讨论
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎.多呈反复发作的慢性病程。现代医学多采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗，用药时间长，不良反应大。停药后易复发。且长期服用抗生素，易造成肠道菌群失调，免疫力下降，使病情更加缠绵难愈。溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“便血”等病范畴，饮食不节、情志失调、脾胃受伤是本病的主要病因。慢性复发型患者，病情反复发作、迁延难愈，中医辨证多属肝郁脾虚之证。治则以抑肝扶脾宜肝为主，宜用痛泻要方为主组方。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚为君；白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，与土中泻木为臣；陈皮辛苦而温.芳香和中化湿。既助白术以健脾祛湿。又助白芍以顺肝脏疏泄之势为佐；防风具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，风能胜湿以助止泻之功.又为脾经引经之药.为使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止，柔肝理气，使脾健肝和，泻泄自止。据现代医学研究认为，益气健脾疏肝等中药.有减轻肠粘膜炎症反应.促进溃疡愈合和组织修复的作用。因药症相符，故对溃疡性结肠炎患者近远期疗效均佳。
