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【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性加重期的临床治疗效果。方法 选择冠心病心力衰竭急性加重期患者78例，随机分为两组，治疗组46例，对照组32例。两组均给予西药常规治疗，治疗组加用丹红注射液，观察治疗前后临床表现和心电图变化。结果 临床表现显效率及总有效率治疗组均明显高于对照组，对心电图(ECG)亦有明显改善。结论 丹红注射液对冠心病心力衰竭急性加重期疗效显著。�
【关键词】丹红；冠心病心力衰竭；治疗
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冠心病是全世界范围内发病率与病死率最高的疾病之一，在我国发病呈上升趋[1]。据世界卫生组织报告，每年全球因冠心病死亡的人数为1750万，在每3个死亡的人中就有1人死于心脑血管疾病，据死因首位[2]。因此冠心病的防治引起人们高度重视。心肌供血不足诱发冠心病，长期心肌缺血不能改善，最终发展为心力衰竭。现将我科近1年在常规治疗冠心病心力衰竭的基础上，加用丹红注射液静脉滴注的临床疗效探讨总结如下。�
1 资料和方法�
1．1 病例选择 选取我科2007年7月至2008年8月间住院患者，所有入选者均符合2006年第6版《内科学》教材冠心病诊断标准及心力衰竭NY H A 分级。随机分为治疗组46例和对照组32例。治疗组男25例，女21例，年龄54～92岁，平均（68．3±13）岁，其中心功能NYHA分级为Ⅲ级者28例，Ⅳ级者18例。对照组男17例，女15例，年龄48～90岁，平均（67．2±10．6）岁，其中心功能NYHA分级为Ⅲ级者19例，Ⅳ级者13例。�
1．2 治疗方法 两组患者均给予常规祛除病因及诱因、利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂、扩管剂、辅以洋地黄制剂等综合治疗，治疗组加用丹红注射液20 ml加入生理盐水或5%葡萄糖液250 ml 中静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程。�
1．3 观察指标 临床症状和体征变化，ECG改变等。�
1．4 统计学方法 用加权法求得平均值和标准差，以均值±标准差(x±s)表示，两组样本均数比较用t检验，计数资料采用χ2检验。P0．1 mV或ST段恢复正常；②有效：心律失常部分改善，ST段回升[3]。使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞。形成粥样斑块(血栓形成)。心肌血供长期不足，心肌发生营养障碍和萎缩，心排血量减少，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。心力衰竭是冠心病的终末阶段，心排血量已不能满足组织代谢需要。急性加重期需积极治疗，尽快缓解症状，否则可危及患者生命。单药红花和丹参在缺血性心脏病中临床应用历史悠久，作用和机制已被科学研究证实。丹参含脂溶性非醌类成分：丹参酮、隐丹参酮、二氢丹参酮等；水溶性成份：原儿茶醛、原儿茶酸丹参素、维生素E等;能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血、梗死和心功能，调整心律并能扩张外周血管，改善微循环，有抗凝、抑制血小板聚集、抑制血栓形成、降血脂、抗纤维化作用等。红花主要成分为红花黄素，红花甙，红花素，红花油等，有轻度兴奋心脏，增加冠脉流量，改善心律失常，抑制血小板聚集和增加纤溶、降脂等作用[4]。步长倍通丹红注射液是以丹参，红花为主要成分采用高科技工艺制取的复方制剂，它将两药融汇，作用充分叠加，成为快速解决全身脏器供血不足的独特成药。从中医药而言，丹参味苦性微寒，红花味辛性温，二药皆入心、肝经，两药相辅祛瘀生新，除邪而不伤正。从升降浮沉讲，丹参为沉降之物，红花为升浮之品，一降一升，内外通和，行气活血之功尤为显著。丹红注射液的作用机制正吻合了冠心病心力衰竭的治疗原则，重在改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常[5]。据美国全国健康统计，冠心病在中年以上流行情况，65岁以上男性为169%，女性为113%[6]，故冠心病并心力衰竭是老年人常见疾病，全身多个脏器供血不足，末稍循环障碍，下肢水肿，静脉曲张。笔者在冠心病心力衰竭Ⅲ-Ⅳ级患者临床救治时，在西药常规治疗基础上尽早加用步长倍通丹红注射液，进行疗效观察，证实其在临床表现的缓解，改善ECG，降低血粘度等方面综合疗效显著，尤其对心律失常疗效更佳。相对其它抗凝调脂，改善心肌供血等药物，丹红注射液对冠心病心力衰竭的治疗开拓新视野疗效佳。�
参考文献
［1］ 李立明.流行病学.人民卫生出版社，2004.�
［2］ 胡大一.转变理念做实我国心血管疾病的预防.中华心血管病杂志，2008，36（7）：577-580.�
［3］ 吕树静.冠心病诊断治疗新进展全国大内科主任(心脑血管专题)诊疗技术新进展高研班.中国医师协会，2007，9 ： 122-144.�
［4］ 丹参、红花，中药学，上海科学技术出版社，2001，11：205-206.�
［5］ 东灏珠.冠心病，内科学.人民卫生出版社，2006，6：263-298.�
［6］ 冠心病的发病率和死亡率.医疗卫生人员心血管病防治知识.北京.中国友谊出版公司，2007，7:105-110.�
